Thursday, July 31, 2014

Herausforderung Rheuma



Die Rheuma-Liga als größte Selbsthilfe-Organisation wird jetzt auch am Rheinischen Rheuma Zentrum ein Programm durchführen.

Herausforderung Rheuma

"In den Selbstmanagement-Kursen erfahren Sie,
wie man ...
• seine Handlungsmöglichkeiten
entdeckt und erweitert,
• mit Ärzten und anderen über die Krankheit
und was einen beschäftigt spricht,
• Schmerz und Müdigkeit überwindet,
• sich besser entspannt und beweglich bleibt."

Die Rheuma-Liga kann Ihnen weiterhelfen:
01804 60 00 00
(20 ct. pro Anruf aus dem deutschen Festnetz,
max. 42 ct. pro Anruf aus den Mobilfunknetzen)


19.08.2016:
Wir hatten heute beim Jour fixe der Abteilung Rheumatologie am Rheinischen Rheuma Zentrum zwei Vertreterinnen der Rheuma-Liga zu Gast, die den Ärzten das Selbsthilfeprogramm "Herausforderung Rheuma" vorstellten. Das war auch gut so, da verschiedene Assistenzärzte das Programm noch nicht kannten und so auch nicht darauf hinweisen konnten. Das wird sich aber nun ändern.
Ich wünsche den Rheuma-Liga, den Kursleiterinnen und Betroffenen viel Erfolg!

08.02.2017:
In der neuen Ausgabe der Zeitschrift mobil berichtet Ines Rohling-Schleucher von der Teilnahme an so einem Kursus. Sie schreibt: „Der Kurs hat mir Werkzeug gegeben, um das Leben zu meistern.“ Sie weiß nun, besser mit der Erkrankung umzugehen, dass und wie sie sich Hilfe holen kann, Werte und Leben neu zu sortieren, das Leben selbst zu beherrschen und nicht von der Krankheit beherrschen zu lassen.

Friday, July 25, 2014

FreitagsGedichte / #KurzLyrik 25.07.2014


Sirenen
    der Gesang
Der Sirenen
Rauch steigt auf
Und vergeht
Staub bleibt
    Zurück und zer-
Fällt

Wesen
    während des Lebens
Sind wir LebeWesen
Aber nach dem Tod
    Was sind
Wir dann für
    Wesen?

Blut
    unzählige Male
Wurde die Wand
GeTüncht
Aber es
Kommt immer wieder
    Schimmert durch
Das verGossene Blut

Träume
    nachts in der
Dunkelheit
Träumen Tisch und
Teppich
Dann ächzt das
    Holz im
AlbDrücken

Koniferen
    was reden
Die Koniferen
Mit den Wolken?
Sind es Bitten
    Um Wasser
Oder doch nur
Klatsch?

VerFinsterung
    diese VerFinsterung
Der Seele
Ist im Innersten nicht
    Die Angst
Zu sehen
Aber sie zu sehen

Mensch
    der Mensch selbst
Hat einen Weg
EntDeckt
Aus dem
    Paradies
Die Hölle zu schaffen

Erkenntnis
    es sind die
Schwachen Farben
Die Töne von Grau
Opak
    Sie brennen
In den Augen

Federn
    da hast Du
Federn lassen müssen
Du allein
Standest da
    Und bist kein
FederVieh

SchnittStelle
    in der Moderne
Haben wir
Die SchnittStellen
Neu definiert
Nur eine
    VerGaßen wir
-: die zu Gott

Erde
    aus Erde geformt
Und Leben eingGe-
Haucht
Wenn wir es ver-
Wässern
Wird es zu
    Schlamm
Und fortGespült

Loch
    dieses tiefe Loch
Die Seiten sind
Mit Brettern
VerStärkt
Wir nennen es
    Paradies
Immer noch

Wind
    der Wind
Sammelt
Auf seinem langen Weg
So manches Lied
    Und verLiert
Doch alles
Nicht kann er
    Halten

Schnee
    Schnee fällt
Auf den erStarrten
Körper
In der Wildnis
Deckt er ihn zu
    Mit einem
TotenTuch

Schilf
    am Gestade
Fern der Stadt
Dem Wind
Lauschen
Was er dem Schilf
    VerSpricht
Und danach ent-
Schwindet


Weitere #KurzLyrik:
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Thursday, July 24, 2014

Fast ein Unfall


Gestern Abend fuhr ich auf der A44 nach Hause und wurde kurz vor dem Tunnel Reichswaldallee in einen Unfall verwickelt.
Einige hundert Meter vor dem Tunnel sah ich zwei PKW und einen LKW auf dem Seitenstreifen stehen. Der LKW stand schräg und schien eine Reifenpanne zu haben. Keine Absicherung! Aber da musste ich schon scharf bremsen, wie die beiden Fahrzeuge vor mir auch. Und schon sah ich ihn! Der LKW hatte einen Reifen bzw. das Rad verloren und das rollte. Und rollte. Und rollte. Dann trudelte es ein wenig und blieb liegen. Aus zwei PKW stiegen Männer aus und brachten den Reifen bzw. das ganze Rad von der linken Seite der Fahrbahn auf den Seitenstreifen. Der Verkehr wurde nur kurz aufgehalten, aber es hätte auch in einer Massenkarambolage enden können.


Da liegt das Rad auf der linken Fahrbahn




Aber schnell lag es dann auf dem Seitenstreifen, von wo es abgeholt worden ist, wie ich heute Morgen sehen konnte.

Mir selbst ist das auf Reisen auch schon passiert. Z.B. verloren wird ein Rad auf einer Reise durch Feuerland mitten in der Wildnis. Ich musste ziemlich suchen, da auch dort das Rad weiter rollte. Und rollte. Und rollte.



Das waren die Zuschauer auf Feuerland.


Und hier bringe ich das Rad zurück.


Im Busch in Afrika (Mali) gab es auch häufiger einen Platten.

Friday, July 18, 2014

Carpe Diem Tan Renga Challenge Basho's "the old lady cherry''


ubazakura   saku ya rogo no   omoiide

the old-lady cherry
in bloom: a remembrance
of her old age

© Matsuo Basho (Tr. David Landis Barnhill)

Spring will bring back youth to her
So happy in that pink dress


Listening to granny’s tale
As pink petals fill the air



Cowardice or icecold reckoning? A Glimpse into medical studies


Today I have read an article by R.G. Langley and colleagues on Secukinumab in Plaque Psoriasis (Link: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25007392). I’m interested in Secukinumab (last blogpost is here: http://rheumatologe.blogspot.de/2014/07/secukinumab-at-eular-2014-meeting-in.html), but something came to my mind while reading. In this study secukinumab has been tested versus etanercept. Why? Why not adalimumab? Maybe because the sponsor thinks that adalimumab works better in psoriatic arthritis than etanercept? Cowardice or icecold reckoning?
M. Schiff and colleagues reported on the AMPLE trial (Link: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23962455). The AMPLE trial is a head-to-head comparison of subcutaneous etanercept versus adalimumab for rheumatoid arthritis. Why not etanercept? Maybe because the sponsor thinks that etanercept works better in rheumatoid arthritis than adalimumab? Cowardice or icecold reckoning?
F. Buttgereit and colleagues published a study on modified release prednisone (Link: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18207016) in rheumatoid arthritis. Under methods we read: “The modified-release tablet was taken at bedtime and prednisone was released with a delay of 4 h after ingestion. This treatment was compared with morning administration of immediate-release prednisone as an active comparator.” I don’t want to dwell on the fact, that “prednisone was released with a delay of 4 h after ingestion” has nothing to do with the method, but rather on the fact that the comparator was administered in the morning and not in the evening. Why not? Maybe because the sponsor thinks that an unequal comparison works better? Cowardice or icecold reckoning?

To sum it up, I think that we have to look at studies very carefully. In the above studies I don’t question the results but the design, which might influence the results. Cowardice or icecold reckoning? I think the latter one!


FreitagsGedichte / #KurzLyrik 18.07.2014


Im Nu
    das weinende Gesicht
Im Nu
Wandelt es sich
Die Last ist fort-
Gefallen
    Der Stein
Vom Herzen

Bilder
    die ÖlBilder
In der guten Stube
Die Kredenz
Die StandUhr
Die Stunden schlägt
Und der Geruch
Von frisch gebrühtem
Kaffee

IrrFahrten
    welche IrrFahrten
Werden noch verlangt
Bis das Auto
In der Garage
Bis das Schiff
Im Hafen
    Ruhe sanft
Auf HerzensWellen

Tal
    im Tal
Öffnet man die Fenster
Der Winter geGangen
SonnenSchein
Warum zieht nicht
Das Gewölk
Aus dem Hirn

EichenTisch
    der schwere EichenTisch
Auf den man sich
AufStützen darf
Und unter dem
Platz ist für
    Die nackten
Füße

Vor dem Tod
    vor dem Tod
Wird es langsam
Kalt
    Und wir sitzen
An der kalten Seite
Des Feuers

ZuGeschüttet
    die alte Stadt
Verlassen
Eine GeisterStadt
Und die Brunnen
    Sind
ZuGeschüttet

Atmen
    Du bist
Die Luft
Die ich atme
Wenn Du mich
    Nicht mehr liebst
Muss ich
ErSticken

Dunkelheit
    sie können uns
Die Sonne nehmen
Und die Schatten
ÜberLassen
    Müssen sie uns
Die Dunkelheit

Stille
    wenn die
Stimmen enden
In deinen Ohren
Wird die
    Stille
Alles ordnen

Ewigkeit
    diese Mühle
ZerMahlt die Zeit
In Stunden, Minuten, Sekunden
Wir füllen sie
    In SandUhren
Dort rieselt sie ewig

Mond
    den Mond
Kannst Du ver-
Stecken
Mit der Hand
Vor dem Gesicht
    Aber nicht
Ver-
Finstern

Karawane
    schweigsam zieht
Die SternenKarawane
UnBeachtet
Durch die NachtWüste
    Vorbei
An Deinen Träumen

Schierling
    der blaue Schatten
Um das Aug'
Das VerLassen
Und WiederKehren
    Im Erblinden
Sehen

Winter
    der Winter ist
Ein Klavier
Aus Schnee
Und schwarzen Stümpfen
    Der Tod spielt
Eine eisige Motette


Weitere #KurzLyrik:
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Wednesday, July 16, 2014

Carpe Diem Haiku Issa "skylight”

 

Sunday morning bells
A deserted hallway
Lost butterfly

Drying chamomile
Sunset comes with clours
Busy bees fly by




Dragonfly
Touching a lotus leaf
A drop rolls off

Happy mosquitos
Stinging and sucking my blood
Why so noisy?



Carpe Diem Haiku Managua Gunn's Forest

 

Summer rain stopped
And forest breathes again
Cricket starts chirping


Dark night has fallen
Onto the light oak forest
Hoo hoo of an owl


Walking into
The deep green of the forest
Then only fragrance



Tuesday, July 15, 2014

ERAP1 at the EULAR 2014 Meeting in Paris


After I've seen a tweet by Jean-francois Carre (@jfcarre69) about ERAP1 on twitter, I researched what's behind ERAP1. ERAP1 (endoplasmic reticulum aminopeptidase 1) has a strong genetic association of with ankylosing spondylitis, which is restricted to HLA-B27 positive cases. More is told in a study by S. Keidel and colleagues (link: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23452840). The authors hypothesize that that ERAP1 inhibition could represent a future treatment strategy (in HLA B27 positive patients). Right now there should be ending a research project by the University of Queensland Diamantina Institute. Title of the project: "Development of ERAP1 inhibitors as a novel class of therapeutics for the treatment of Ankylosing Spondylitis (AS) and other immune-mediated diseases"; link: http://www.di.uq.edu.au/winter-research.

And concerning ERAP1 there have been two studies at the EULAR 2014 Meeting in Paris.

N. Haroon and colleagues presented [FRI0166]: “ANKYLOSING SPONDYLITIS ASSOCIATED ERAP1 VARIANTS ALTER THE UNFOLDED PROTEIN RESPONSE”. Conclusions: “ERAP1 suppression leads to increased UPR (unfolded protein response). AS-associated ERAP1-variants, which are known to have reduced function, leads to more UPR compared to the common variant of ERAP1.” That leaves you asking for relevance, doesn’t it? Me too!  We should have read, what the authors told in background: “Unfolding of HLA-B27 and the formation of FHC can cause the release of inflammatory cytokines by triggering the unfolded protein response (UPR).” And this means that there might be a novel class of therapeutics for the treatment of Ankylosing Spondylitis (AS)

E.H. Kang and colleagues presented [AB0004]: “ERAP1 POLYMORPHISMS IN KOREAN PATIENTS WITH BEHCET’S DISEASE”. A genetic study, but of no concern with ERAP1 and ankylosing spondylitis.

My guess is that it isn’t the last we hear about ERAP1 in ankylosing spondylitis.