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Wednesday, December 8, 2021

Box Breathing und Windrosen Atmung

 



Ich las gerade über Box Breathing oder auch Quadrat Atmung. Es handelt sich um eine tiefe Atemtechnik, die helfen soll, die Atmung zu verlangsamen.

Wie man im Bild sieht, geht es in vier Schritten.
Schritt 1: Einatmen und bis vier zählen, dabei darauf achten, wie die Luft in die Lunge eindringt
Schritt 2: Atem anhalten und bis vier zählen
Schritt 3: Ausatmen und bis vier zählen
Schritt 4: Atem anhalten und bis vier zählen

Die Technik wurde bei den Navy Seals entwickelt, um Nervosität abzumildern. Hier liegt schon einmal eine Gefahr, das einfach zu übernehmen, denn diese Männer und Frauen sind durchtrainiert. Aber man könnte auch nicht bis vier zählen, sondern nur bis zwei oder drei. Die Technik wurde in den Bereich von Yoga gestellt [1]. Und im Prinzip ist es Pranayama-Atmung.

Mein erstes Buch über Yoga ist von Andrè van Lysebeth und heißt Yoga für Menschen von heute [2]. Er beschreibt die Wichtigkeit einer bewußten Atmung und geht auf Physiologie der tiefen Atmung ein. Da es sich um ein Buch über Hatha-Yoga handelt, ist der Bezug zur Physiologie leichtere hergestellt als bei anderen Yoga-Formen. Die Ausatmung soll doppelt so lang sein wie die Einatmung. Und das ist beim Box Breathing anders – alle Phasen sind gleich lang. Andererseits gibt es fortgeschrittene Pranayama-Techniken, bei denen das ebenfalls so ist. Sind Sie verwirrt? Ich hoffe, daß ich diesen Zustand verändern kann.

Swami Kuvalayananda [3] hat 1940 über die Physiologie von Pranayama geschrieben [4]; er hat das schon früher getan, aber das ist der Artikel, der mir vorliegt. Er schreibt, daß im Pranayama die Atmung tiefer ist und die Pausen zwischen den Phasen akzentuiert sind. Er führt die indischen Begriff für die Phasen ein und beschreibt auch die Art und Weise, wie die Abdominalmuskulatur genutzt wird, aber das würde für die aktuelle Betrachtung zu weit vom Thema führen.


B.K.S. Iyengar [5] übersetzte zu Pranayama [6]: „Pranayama is the regulation of the ingoing nd outgoing flow of breath with retention.“ Der Text ist von Pantanjali, der vor ca. 2200-2500 Jahren gelebt hat. Und da die Tradition des Pranayama so lange zurückreicht, gibt es auch entsprechend viele Kommentare und Stilrichtungen.

B.K.S. Iyengar erläuterte in einem Buch zu Pranayama [7], wie Vrtti [Vritti] Pranayama aussieht, denn es wird in Samavrtti und Visamavrtti Pranayama aufgeteilt, ämlich in Atmung von gleich langen und ungleich langen Abschnitten. Er rät, zunächst nur ein (puraka) und aus (rechaka) zu atmen, um später erst eine Retentionsphase nach dem Einatmen (antara kumbhaka) und dann auch nach dem Ausatmen (bhaya kumbhaka) graduell einzuführen; so wie ich jetzt die Begriffe zur besseren Verwirrung doch eingeführt habe. Wenn man es übt, wird man erkennen, wie schwer die Phasen der Atemretention sind.

Deshalb habe ich aus der Quadrat Atmung (Box of the Navy Seals) die Windrosen Atmung entwickelt.


Anhand der Windrose lassen sich die verschiedenen Phasen gut visualisieren.
Phase 1: Einatmen und dabei darauf achten, wie die Luft in die Lunge eindringt – Dauer 90°
Phase 2: Atem anhalten – Dauer 45°
Phase 3: Ausatmen  – Dauer 180°
Phase 4: Atem anhalten – Dauer 45°

Kommen wir zur Dauer. Wie genau muss man die Phasen einhalten? Jetzt muss ich Einhalt gebieten. Die Windrose soll ein intuitives Vorgehen fördern, denn wir wollen doch Nervosität und Stress abbauen und nicht einen neuen Grund dafür schaffen. Es muss nicht genau sein. So ungefähr ist viel besser. Die Atmung soll in die eine Richtung fließen, dann bewußt anhalten, dann in die andere Richtung fließen und wieder anhalten. Wie die Wellen des Meeres, wie Ebbe und Flut [8].


Links und Anmerkungen:
[1] https://www.webmd.com/balance/what-is-box-breathing
https://topgunspeaking.com/box-breathing-navyseals-vertrauen-joga/redeangst/
[2] Andrè van Lysebeth: Yoga für Menschen von heute – lernen, üben, beherrschen. Bertelsmann Verlag, Gütersloh 1970/1972.
[3] https://de.wikipedia.org/wiki/Kuvalayananda Swami Kuvalayananda (1883-1966) Wikipedia: „ ... und als einer der ersten die physiologischen Wirkungen des Hathayogas wissenschaftlich untersuchte.“
[4] Swami Kuvalayananda: Physiology of Pranayama. Kalyana Kalpataru Vol. VII January 1940 No. 1, Gita Press Gorakhpur, S. 219-228.
[5] B. K. S. (Bellur Krishnamachar Sundararaja) Iyengar (1918-2014) war ein indischer Yoga-Lehrer. https://de.wikipedia.org/wiki/B._K._S._Iyengar
[6] B.K.S. Iyengar: Light of the Yoga Sutras of Patanjali Paperback. Harper Collins, London and India 1997. S. 152.
[7] B.K.S. Iyengar: Light of the Yoga Sutras of Patanjali Paperback. Harper Collins, London and India 1997.
[8] Wir sagen Ebbe und Flut, Flut und Ebbe klingt ungewohnt; googlen Sie es jeweils in  Anführungszeichen.

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Sunday, December 23, 2018

Yoga bei arterieller Hypertonie



Yoga bei arterieller Hypertonie ist der Titel einer Studie, die gerade im Deutschen Ärzteblatt veröffentlich wurde. Es handelt sich dabei um eine dreiarmige randomisierte kontrollierte Studie zu Patienten, die bereits medikamentös behandelt werden und bei denen die Auswirkungen von Yoga untersucht wurden. Die Studie lief über 12 Wochen.

Schlussfolgerung der Autoren: „Übereinstimmend mit vorhergehenden Studien induzierte nur Yoga ohne Yogahaltungen eine kurzfristige Reduktion des systolischen ambulatorischen Blutdrucks. Da Yoga bei Patienten mit Hypertonie unter pharmakologischer Behandlung sicher und wirksam war, kann er als zusätzliche Behandlungsoption für Betroffene empfohlen werden.“

Die Schlussfolgerung ist sehr vorsichtig formuliert, vielleicht weil der zweite Zielparameter, nämlich der diastolische Blutdruck, keine signifikante Änderung zeigte. Aber ich meine, dass die Studie trotzdem wichtige Ergebnisse zeigt. Es ist möglich, außerhalb der medikamentösen Therapie etwas Sinnvolles dem Blutdruck entgegenzusetzen.
Wahrscheinlich können komplizierte Asanas gar nicht so schnell erlernt werden. Atemtechniken wirken entspannend. Man könnte nun einmal beforschen, wie sich Yoga (Asanas und/oder Atemübungen) längerfristig auswirken. Und außerdem wünschte ich mir, dass Zazen, also Sitzen und Beobachten des Atems, in Hinsicht auf den Blutdruck untersucht würde.


Links und Literaturangaben:
Cramer H, Sellin C, Schumann D, Dobos G: Yoga in arterial hypertension—
a three-armed, randomized controlled trial. Dtsch Arztebl Int 2018; 115: 833–9. DOI: 10.3238/arztebl.2018.0833

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Monday, August 12, 2013

Fibromyalgia and Yoga



I’ve just looked at a paper in the Oxford Journal of Rheumatology. H. Cramer and Colleagues of the Dept. of Internal and Integrative Medicine in Essen, Germany, reviewed studies on yoga for rheumatic diseases; see link below.
They concluded: “Based on the results of this review, only weak recommendations can be made for the ancillary use of yoga in the management of FM syndrome, OA and RA at this point.”
In their results they talked about two studies on fibromyalgia: “In two RCTs on FM syndrome, there was very low evidence for effects on pain and low evidence for effects on disability.” This complies with the findings leading to the German guidelines. Nevertheless the guidelines recommend the use of Yoga, Tai-Chi or Qi-Gong. Even with low effect size these meditative relaxing and movement techniques can be of use in multimodal therapy settings.

Link:
http://rheumatology.oxfordjournals.org/content/early/2013/08/09/rheumatology.ket264.short?rss=1

03.02.2014:
There's a recent study of J.K. Kiecolt–Glaser and colleagues: "Yoga’s impact on inflammation, mood, and fatigue in breast cancer survivors: a randomized controlled trial". Results: "At 3 months post-treatment, fatigue was lower in the yoga group (P = .002), vitality was higher (P = .01), and IL-6 (P = .027), TNF-α (P = .027), and IL-1β (P = .037) were lower for yoga participants compared with the control group." Conclusion: "Chronic inflammation may fuel declines in physical function leading to frailty and disability. If yoga dampens or limits both fatigue and inflammation, then regular practice could have substantial health benefits."


I hope that we'll see more studies like this one to get more confidence in advocationg yoga as a part of therapy in different rheumatic and non-rheumatic conditions.