Enhanced fatigue improvement from RA treatment with secukinumab

H. Kellner and colleagues presented a study on fatigue improvement at the 40th Congress of the German Society for Rheumatology (Deutsche Gesellschaft für Rheumatologie) at Bochum 19.-22.09.2012. Fatigue was assessed by using the Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Fatigue (FACIT-F) and the SF-36v2 vitality (VT) scale. As for the conclusion, please look below. It is interesting and promising that fatigue is addressed more and more by recent studies. A couple of years ago nothing much happened in the evaluation of this key complaint of our patients!

Enhanced fatigue improvement from RA treatment with secukinumab: An
application of IRT methodology
Kellner, Herbert, Prof. Dr.med. 1, Gnanasakthy, Ari 2, Kosinski, Mark 3, Durez, Patrick, Dr. med. 4, Mallya, Usha 2, Mpofu, Shephard, Dr. med. 5
Conclusions: IRT methods offer a promising approach to improving the measurement of fatigue in treatment studies of RA.

Rheumatoid arthritis and falls

The study of C. Boehler and colleagues tried to correlate disease activity of rheumatoid arthritis and falls (Abstract: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22879462). “Conclusion: The strongest correlation with falls was evident for patient-reported outcomes. Pain seems to be the common ground of these parameters.”
As falls should be avoided, this study suggests an increased attention towards the risk of falling. Patients with a higher level of disease activity are at a higher risk of falling. Pain seems to play a pivotal role. So control of pain and disease activity may reduce the risk. Concomitant osteoporosis is also of interest, but this issue hasn’t been addressed in the study. Also physiotherapy and especially muscle building exercise may be helpful in preventing falls.

Vorträge zu Themen der Rheumatologie

In den nächsten drei Monaten werde ich folgende Vorträge im Rahmen der Rheuma-Akademie am Rheinischen Rheuma Zentrum in Meerbusch-Lank halten. Die Vorträge beginnen immer um 19:00 Uhr und dauern etwa eine Stunde, es folgt in der Regel eine Diskussion für eine halbe Stunde, je nach Bedarf.

16.10.2012 Gicht und Hyperurikämie

Die Gicht ist eine Volkserkrankung und nimmt weiter zu. Die Betroffenen werden immer jünger. Neben den stärksten Gelenkschmerzen im Anfall sind auch weitere gesundheitliche Nachteile bekannt. Diagnose, Therapie und Prophylaxe, auch mit diätetischen Maßnahmen werden erläutert.

23.10.2012 Polyarthrose – Verschleißrheuma?

Die Polyarthrose (auch Osteoarthritis genannt) wird gerne mit Verschleiß gleichgesetzt. Ist es wirklich nur Verschleiß? Oder handelt es sich um eine Entzündung? Wird die Polyarthrose zu Recht als Osteoarthritis genannt? Auch wenn man Ihnen gesagt hat, man könne nichts machen, hier erfahren Sie, was wirklich hilft und nicht, was nur Ihren Geldbeutel strapaziert.

22.11.2012 Schmerzen in der Rheumatologie

Schmerzen in der Rheumatologie können viele Ursachen haben. Entzündliche und nicht-entzündliche Erkrankungen müssen bei den diagnostischen Überlegungen berücksichtigt werden. Unterschiedlich Schmerzarten, wie der nozizeptive, der neuropathische oder der nicht-nozizeptive/zentrale Schmerz, müssen unterschiedlich behandelt werden. Oft müssen die Kombinationen dieser Schmerzarten sehr differenziert betrachtet und behandelt werden, auch im Rahmen multimodaler Therapiemodelle.

27.11.2012 Ernährung bei rheumatischen Erkrankungen
Der Mensch ist, was er isst, und was auf den Teller kommt, beeinflusst auch die Gesundheit von Knochen und Gelenken. Der Vortrag will über die vielfältigen Beziehungen zwischen Ernährung und Gesundheit informieren und wird sich insbesondere mit den Einflüssen der Nahrung auf rheumatische Erkrankungen beschäftigen

06.12.2012 Entzündliche und nichtentzündliche Erkrankungen der Muskulatur in der Rheumatologie

Gliederschmerzen können viele Ursachen haben. Entzündliche und nicht-entzündliche Erkrankungen der Muskulatur müssen in den diagnostischen Überlegungen berücksichtigt werden. Eine häufigere entzündliche Muskelerkrankung des älteren Menschen ist die Polymyalgia rheumatica. Die Erkrankung geht mit sehr starken Schmerzen der Muskulatur einher und lässt sich, wenn man sie erkennt, gut behandeln.

BUNDESWEIT EINMALIG: RHEUMA-AKADEMIE
Sie finden die bundesweit erste Rheuma-Akademie bei uns am Rheinischen Rheuma-Zentrum in Meerbusch-Lank. Neben Schulungs- und Kursprogrammen finden Sie zahlreiche Angebote im Veranstaltungs- und Fortbildungsbereich. Unsere Referenten sind erfahrene Spezialisten in ihren Fachbereichen. Leicht verständlich werden Ihnen medizinische Themen nähergebracht. In vielen Schulungen bieten wir Ihnen praktische Hilfe für Ihren Alltag einfach und unkompliziert in angenehmer Atmosphäre an.

Telefonische Beratung und Anmeldung
Frau Davids
Telefon: 0 21 50 / 917-319
Fax: 0 21 50 / 917-111
E-Mail: davids(at)rrz-meerbusch.de

Sehen Sie auch den vollständigen Text unter:
http://www.rrz-meerbusch.de/de/fuer-patienten-besucher/rheuma-akademie.html 

More on new drug candidates against rheumatoi arthritis

There has been a comment to my blog at:

http://rheumatologe.blogspot.de/2012/07/fighting-rheumatoid-arthritis.html


Ville7 has written on 31st August 2012 12:58

Hallo Rheumatologe,
es ist Wahnsinn, wieviel Antikörper Medikamente derzeit gegen RA untersucht werden, man könnte die Liste fortführen mit

ACZ885 (Canakinumab), Target IL-1 beta
MDX-1100, Target CXCL10
MOR103, Target GM-CSF
KB-003, Target GM-CSF
Sirukumab, Target IL-6
BT061, Target CD4
Belimumab, Target BAFF
Veltuzumab, Target CD20
Golimumab, Target TNF-alpha
Mavrilimumab, Target GM-CSF

und wäre damit noch lange nicht vollständig.

Auf Clinicaltrials findet man unter dem Stichwort "rheumatoid arthritis" allein 231 Studien der Phasen 1 bis 3.


ACZ885 (Canakinumab), Target IL-1 beta, has been developed for the treatment of rheumatoid arthritis, but this indication has been abandoned. IL-1 beta isn’t a successful target in rheumatoid arthritis. Novartis tries desperately to find indications for its’ drug like gout as cryopyrin-associated periodic syndromes (CAPS) are orphan diseases.


MDX-1100, Target CXCL10, but doesn’t seem to be very effective: “The ACR50 and ACR70 response rates on day 85 did not differ between the groups.” http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22147649  The ACR20 response rate, however, was significantly higher among MDX-1100-treated patients. Lets wait for further results!


MOR103, Target GM-CSF, there is some interesting data, but only published by MorphoSys: http://www.morphosys.com/pressrelease/morphosyss-mor103-antibody-demonstrates-excellent-safety-and-efficacy-rheumatoid-arthritis-patients . Lets wait for the discussions at the ACR2012 next month!


KB-003, Target GM-CSF, “The study was terminated upon completion of safety run-in due to program refocus.” http://clinicaltrials.gov/ct2/show/results/NCT00995449  


Sirukumab, Target IL-6, please look at: http://rheumatologe.blogspot.de/2012/07/sirukumab-at-eular-2012.html (it’s a me too drug).


BT061, Target CD4, “Dose-finding of Multiple Dose of BT061 in Patients With Active Rheumatoid Arthritis Incompletely Controlled on Stable Methotrexate (MTX)”, Estimated Study Completion Date: December 2013. http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01481493


Belimumab, Target BAFF, “Belimumab has also undergone phase II clinical trials for rheumatoid arthritis.[6] Preliminary results in November 2005 were encouraging,[7] but no clinical trials are ongoing as of April 2012” - http://en.wikipedia.org/wiki/Belimumab.


Veltuzumab, Target CD20, VELVET, a Dose Range Finding Trial of Veltuzumab in Subjects With Moderate to Severe Rheumatoid Arthritis – the study is ongoing. Let’s wait for results! And please check: http://rheumatologe.blogspot.de/2012/06/anti-cd-20-monoclonal-antibody.html  

Golimumab, Target TNF-alpha, is already on the market!

Mavrilimumab, Target GM-CSF – please check: http://rheumatologe.blogspot.de/2012/07/mavrilimumab-at-eular-2012.html  


All in all I like the efforts for new drugs, but we have to wait for stable results!


Please check also: http://rheumatologe.blogspot.de/2012/05/some-small-molecules-in-pipeline.html

Grünlippmuschelpulver als Tiernahrung

Für unsere vierbeinigen Lieblinge ist uns nichts zu teuer. Da darf es dann auch Grünlippmuschelpulver sein. Interessanterweise werden nicht Tierversuche als Argument angeführt sondern ein zweifelhafter Befund bei Menschen. Auf http://www.gruenlippmuschel.info/ wird ein Effekt beim Menschen als Argument für Nahrungsergänzung beim Tier angeführt: „Seit Jahrhunderten steht die Grünlippmuschel auf dem Speiseplan der Maoris, der Ureinwohner Neuseelands. Bei diesen Menschen sind Gelenkerkrankungen nahezu unbekannt.“ Was sind denn das für Allgemeinplätze?! Wer weiß denn, wie viel Grünlippmuscheln auf dem Speiseplan der Maori (Plural ohne s!) steht. Ich habe besonders viele Maori beim Fastfood gesehen. Woher kommt die Information, Maori litten weniger an Gelenkerkrankungen?

Was kostet es nun? Im Moment wird bei Ebay angeboten: „Lunderland - Grünlippmuschel / Grünlippmuschelextrakt 500 g (1kg entsp. 84,50 €)“. Für unsere vierbeinigen Lieblinge ist uns nichts zu teuer.

Dem Tode entronnen – ein Fastarbeitsunfall

Gestern bin ich nur knapp dem Tode entronnen. Nein, das ist nun wirklich übertrieben, aber ein gebrochener Arm hätte es schon sein können.
Ich saß an meinem Arbeitsplatz und gab den Auftrag für Röntgenaufnahmen in den PC ein. Das ist der Arbeitsplatz, den man unten sehen kann. Dann stand ich auf, um in einem Raum drei Türen weiter zu kopieren. Am Kopierer hörte ich dann einen mächtigen Lärm. Wir dachten, es könnte ein Patient mit seinem Rollstuhl umgekippt sein. Aus allen Türen stürzten Menschen, die helfen wollten. Schließlich ging ich in mein Zimmer zurück. Da sah ich die Bescherung. Teile des Regals waren mit den Büchern heruntergefallen. 30 Sekunden früher wären sie mir auf den rechten Arm und den Kopf gefallen. Der Patient, ein älterer, abgeklärter Herr, war mit dem Schrecken davongekommen.
Nun könnte man sagen, da hast Du das Regal überladen, denn da standen schon eine Menge Bücher im Regal. Aber welchen Zweck erfüllt denn sonst ein Bücherregal? Oder hatte ich den Aufkleber „Bücherregal – für Bücher ungeeignet“ übersehen? Auch eine Lastbegrenzung war nicht zu erkennen. In den USA hätte ich längst auf Schmerzensgeld geklagt und ich bin sicher, man hätte mir 22 Millionen Dollar zugesprochen.

Tatort - die Bücher und die Teile vom Regal fielen genau dorthin, wo ich normalerweise sitze und die Hand an der Maus habe ...

Also die paar Bücher!
28.08.2012

Nun bin ich aus dem Urlaub zurück. Und hier ist die Dokumentation zum Stand der Reparaturarbeiten:

Ich werde weiter berichten!
05.10.2012

TNF alpha inhibitors and influenza vaccination

There’s an interesting study on the immune response to the pandemic influenza A H1N1 vaccine in patients receiving TNF alpha inhibitors for rheumatoid arthritis and spondyloarthritis.

I.L. França and colleagues at the immune response of inflammatory arthritis patients on TNF blockers and could show distinct patterns of immune response to the pandemic influenza A H1N1 vaccine for the different TNF alpha inhibitors or maybe better for different classes of. The full text is here: http://eutils.ncbi.nih.gov/pubmed?term=PMID%3A%2022908326.

The results of the study show a seroconversion rate of 58.2% for patients on TNF blockers vs 74.3% for healthy controls. The authors looked at the difference of monoclonal antibody [MAB] TNF blockers like infliximab or adalimumab and Etanercept. A seroconversion rate of 51.6% has been observed for patients on MAB TNF blockers vs 74.3% for healthy controls, which is highly significant (P = 0.005). But for for patients on etanercept there isn’t any difference “(86.7% vs 74.3%, P = 0.091)”. Patients receiving TNF blockers for spondyloarthritis had a lower rate of seroconversion and interestingly patients with rheumatoid arthritis showed no difference to healthy controls. And in further statistical analysis two factors were found to be significant for the lower seroconversion rate in spondyloarthritis patients: older age and receiving MAB TNF blockers.

To sum it up: the seroconversion rate of older spondyloarthritis patients on MAB TNF blockers is reduced, so that they might have to be vaccinated a second time.