DPH Weihrauch Spezial 3000

Eine Patientin brachte eine Packung mit Weihrauch Spezial 3000 mit. Was ich davon halten würde.

„Weihrauch Spezial 3000“ steht auf der Packung und „mit den wertvollen Boswelliasäuren“ sowie „mit Piperin“. Piperin? Piperin kommt im schwarzen Pfeffer vor und fördert die Speichelbildung und den Stoffwechsel – das machen allerdings alle scharfen Speisen! Im Magen kann Formaldehyd abgespalten werden, so dass größere Mengen schädlich sind. Es kann die Bioverfügbarkeit z.B. von Curcuma fördern, Weihrauch. Na, sehen wir später einmal nochmals dahin.

    Wieso der Zusatz wertvoll? Wertvolles Aspirin? Wertvolles Ravicti (Jahreskosten: ca. 800.000 US-$)?  Es ist einer der werbewirksamen Begriffe, andere sind z.B.: wahrer Schatz, geradezu Unglaubliches, besondere Inhaltstoffe, allerhöchste Konzentration, hochwertig, jahrtausendealtes Wissen, Schatz der Natur, Geschenk der Natur usw. – positiv belegte Begriffe sollen den Verkauf eines Produktes fördern. Solche Begriffe sind auch nicht justiziabel.

    Und wieso 3000? Das klingt besser als 2000. Es hat nach den Inhaltsstoffen keine Bedeutung. Spezial kann ich noch durchgehen lassen, da außer Weihrauch noch anderen Stoffe dem Präparat beigegeben wurde. Aber wenn Boswelliasäuren / Weihrauch sooo wirksam und wertvoll sind, warum dann noch ca. zehn weitere Bestandteile hinzumengen?

Schauen wir genau hin, was sich noch alles in diesen Kapseln befindet. Gelatine als Kapselhülle – alle Achtung, das wird sonst nicht erwähnt. Wenn Gelatine so wichtig wäre, dann könnte man auch ein Gummibärchen essen.

    Myrrhe! Weihrauch … und … Myrrhe … und ein goldener Schriftzug sowie Gold als Hintergrund. Die Weisen aus dem Morgenlande „fanden das Kindlein mit Maria, seiner Mutter, und fielen nieder und beteten es an und taten ihre Schätze auf und schenkten ihm Gold, Weihrauch und Myrrhe (Matth. 2.11). Myrrhe ist auch zum Räuchern benutzt worden und hat auch medizinische Eigenschaften, z.B. bei der Colitis ulcerosa wurden erste Untersuchungen durchgeführt. Es sind keine wissenschaftlichen Untersuchungen zu Gelenkerkrankungen in PubMed zu finden.

    Manganmangel wird kaum gesehen. Mangan ist ein Schwermetall. Der menschliche Körper benötigt es als Spurenelement. In Lebensmitteln wie Erdbeeren, Vollkornprodukten, Keimlingen, Nüssen, Milch z.B. ist viel Mangan enthalten. Bei zu viel Mangan kann sich der sogenannte Manganismus entwickeln, ein Krankheitsbild, das dem Parkinsonismus ähnelt.

    Und dann ist auch noch Vitamin D3 (Cholecalciferol) enthalten – bei der Tagesdosis nimmt man 1,5 µg zu sich, was 7,5% des Tagesbedarfs ausmacht.

    Curcuma ist überdies enthalten. 100 mg pro Kapsel und 20 mg Extrakt. Ein gestrichener Teelöffel Curcuma Pulver enthält die 30fache Menge! Es gibt eine Metaanalyse zum Thema[1]. Man hatte über 10.000 Studien analysiert, wovon acht Studien übrig blieben, die in die Anforderungen passten. Eine definitive Empfehlung als Medikament ließen die Studien nicht zu, aber sie rechtfertigen die Empfehlung als diätetischen Zusatz. Die benutzten Mengen unterschieden sich jedoch – es wurden in den Studien meistens 1000 mg Curcumin täglich benutzt. In einer Bachelorarbeit schreibt Sunita Chhatwal [2]: „Als allererstes fällt auf, dass durch die Einnahme von dem Gewürz Curcuma, in dem nur 2–5% Curcumin enthalten ist, keine medizinischen Heilwirkungen erzielt werden können. Die geringe Konzentration verbunden mit der niedrigen Bioverfügbarkeit wird keinen Effekt auf den Körper ausüben. Laien, die in Zeitschriften auf die Wirksamkeit von Curcuma aufmerksam gemacht und durch den täglichen Verzehr in den Glauben versetzt werden, etwas Gutes für ihre Gesundheit getan zu haben, werden getäuscht.“

Was kostet der Spaß? Etwa 180 € im Jahr. Tja, überflüssig ist überflüssig, aber ich habe schon schlimmere Abzocke gesehen.

Links:

[1] https://www.liebertpub.com/doi/pdf/10.1089/jmf.2016.3705 „In conclusion, although the studies used in this meta-analysis do not have sufficient number of subjects to permit a definitive recommendation for the use of curcumin as a treatment for arthritis, they do provide a compelling justification for its use as a dietary adjunct to conventional therapy.“

[2] http://edoc.sub.uni-hamburg.de/haw/volltexte/2015/2852/pdf/Sunita_Chhatwal_BA.pdf

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Gibt es Neues zu Weihrauch bzw. Boswellia serrata?

Ich habe über Boswellia serrata (mir wird von Korrekturprogramm Böswillig für Boswellia vorgeschlagen) bereits mehrfach geschrieben, u. a. hier: [1,2]. Nun kam eine meiner Patientinnen, die es seit Jahren nimmt, so dass ich dachte, es sei an der Zeit, über Boswellia serrata nachzucherchieren.

Hermann P.T. Ammon hatte 2009 veröffentlicht: „Indischer Weihrauch (Salai guggal) bei rheumatoider Arthritis und Osteoarthritis“ [3]. „Bisherige klinische Studien sprechen dafür, dass sich Extrakte aus dem Gummiharz von Boswellia serrata günstig bei rheumatoider Arthritis sowie bei Osteoarthritis auswirken.“ Allerdings räumt er ein: „Allerdings sind die erhobenen Fallzahlen gering und eine Reihe von Studien leidet unter Mängeln.“ Nun ist Ammon kein Niemand in der deutschen Medizin-Szene und eines der wichtigsten Bücher für mich steht griffbereit über meinem Schreibtisch. Allerdings war Ammon damals bereits emeritiert (2001).

„Die medikamentöse Therapie beider Erkrankungen [Rheumatoide Arthritis und Osteoarthritis] besteht vor allem in der Verabreichung nichtsteroidaler Antirheumatika, Glukokortikoiden, Goldpräparaten, Immunsuppressiva u.a.“ Das stimmt so nicht. 2009 wurde bei der rheumatoiden Arthritis kaum noch Gold eingesetzt, da es bereits seit einem Jahrzehnt Biologika gab. Und die Osteoarthritis oder Polyarthrotse wird und wurde nicht mit Immunsuppressiva oder Gold behandelt.

Interessant ist noch, dass Ammon etwa zehn Jahre zuvor einen ähnlichen Artikel veröffentlicht hatte, der von der Rheumatologie in Ratingen heftigt angegangen wurde [4]. Die Ratinger Kollegen hatten nahezu die Hälfte der Patienten in eine Studie zu Weihrauch eingeschlossen und wiesen darauf hin: „Eine Auswertung der Zielgrößen nach sechs und zwölf Wochen zeigte keinen Vorteil des Verum.“ D.h. Boswellia serrata war bei rheumatoider Arthritis nicht wirksam. Sie wiesen auf andere Lipoxygenase-Inhibitoren hin: „Auch die Einführung von anderen 5-Lipoxygenase-Inhibitoren zur Therapie der chronischen Polyarthritis scheiterte an einer mangelnden klinischen Wirkung trotz deutlicher Hemmung der 5-Lipoxygenase.“ D.h. der Wirkmechanismus stimmt schon, aber ist zu unbedeutend, um einen messbaren Vorteil in der Therapie zu erbringen. Die Lipoxygenasen sind weniger wichtig als die Cyclooxygenasen (gegen die NSAR wie Ibuprofen, Diclofenac, Coxibe eingesestzt werden) [5].

2014 gab es eine Veröffentlichung von S. Umar und Kollegen [6]: „Boswellia serrata extract attenuates inflammatory mediators and oxidative stress in collagen induced arthritis.“ Hier aus den Ergebnissen: „The effects of treatment in the rats were assessed by biochemical (articular elastase, MPO, LPO, GSH, catalase, SOD and NO), inflammatory mediators (IL-1β, IL-6, TNF-α, IL-10, IFN-γ and PGE2), and histological studies in joints.” Die Forscher überlegen, dass die Hemmung von proinflammatorischen Zytokinen und Modulation des Antioxidans-Status bei Ratten über die Modulation des Immunsystems vermittelt werden könnte. Das ist der aktuelle Stand der Wissenschaft – eine Studie an Ratten.

Könnte etwas dran sein an einer Therapieoption von Weihrauch-Kapseln? Ich will das gar nicht apodiktisch ausschließen. Aber einen wissenschaftlichen Beleg sind uns die Weihrauch-Kapseln auch nach über dreißig Jahren der Anwendung schuldig geblieben. Ich werde  sie jedenfalls nicht erordnen.

Links:

[1] http://rheumatologe.blogspot.de/2012/05/finitro-forte-plus-teuer-aber.html

[2] http://rheumatologe.blogspot.de/2012/12/weihrauchbalsam.html

[3] https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/html/10.1055/s-0029-1242922

[4] https://www.aerzteblatt.de/archiv/13425

[5] https://www.uni-bielefeld.de/chemie/oc3sewald/downloads/2008_ws/Arachidonsaeure.Biol.in_uns.Zeit.30.342.pdf

[6] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24667331

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Dr. Hittich CuraQuick Kapseln

Dr. Hittich CuraQuick Kapseln kosten in der preiswertesten Klasse ca. 1 Euro am Tag, da bezahlen Sie aber auch für ein ganzes Jahr. Ist das denn sinnvoll?
Diese Kapseln enthalten Boswellia serrata und Curcuma. Diese werden traditionell in der Ayurveda-Medizin eingesetzt.
Für die Anwendung von Boswellinsäuren in der europäischen Naturheilkunde ist eine Anwendung für Mitte des 19. Jahrhunderts belegt; siehe auch Wikipedia http://de.wikipedia.org/wiki/Weihrauch. Das belegt allerdings keinen Nutzen! 1994 hatte man noch für das Weihrauchpräparat H15 einen Nutzen vermutet, aber in der 1998 veröffentlichten Studie von O. Sander (der arbeitete damals in der Nachbarklinik in Ratingen und ist jetzt in der Universitätsklinik Düsseldorf tätig) konnte ein Nutzen gegenüber Placebo nicht nachgewiesen werden [Sander, O. et al.: Ist H15 (Harzextrakt von Boswellia serrata, „Weihrauch“), eine sinnvolle Ergänzung zur etablierten medikamentösen Therapie der chronischen Polyarthritis?].
Curcumin ist der orange bis gelbe Farbstoff, der im Gelbwurz vorkommt. Curcuma, Gelbwurz oder Turmeric kann man sich im Lebensmittelhandel besorgen. Es ist der Stoff der Currypulver die Farbe gibt. Curcumin ist ein Polyphenol, das Entzündung hemmen kann, indem es die Bildung entzündungsfördernder Botenstoffe unterbindet. Als wesentliches Problem besteht jedoch die geringe Aufnahme über den Magen-Darm-Trakt. Hierzu kann man auf der Homepage meines Kollegen Dr. med. habil. V. Nehls weiter informieren: http://immunendokrinologie.de/html/cortison-therapie.html.

Für Dr. Hittich CuraQuick Kapseln liegen keine wissenschaftlichen Nachweise vor. Ich halte diese Kapseln für zu teuer. Wenn Sie sich für Gelbwurz interessieren, dann benutzen Sie es doch als Gewürz. Ich kaufe meins in einem türkischen Supermarkt in Köln-Mülheim.

Medosan Boswellia-Weihrauch-Balsam

Es flatterte mir gerade keine Post ins Haus, aber in einer Werbung für Gesundheitsartikel finde ich: "Medosan Boswellia-Weihrauch-Balsam". Die Werbung fällt äußerst knapp aus: "Die im Weihrauch-Balsam enthaltenen Boswelliasäuren sind zur Erhaltung der natürlichen Gelenk- und Muskelelastizität sowie sehr trockener und gereizter Haut bestens geeignet."

Ich machen es mal etwas einfach und streiche einiges aus dem Satz: "Die ... Boswelliasäuren sind zur Erhaltung ... sehr trockener und gereizter Haut bestens geeignet." Ja, so schlampig kann Werbung sein. Denn man wollte sicher nicht sagen, dass die trockene Haut trocken bleibt.

Kommen wir aber einmal zur Aussage über Muskulatur und Gelenke. Boswellinsäure wirkt in Zellkulturen auf Leukotriene, das sind Entzündung vermittelnde Botenstoffe. Das Enzym Lipoxygenase wird gehindert, Arachidonsäure (eine Omega-6-Fettsäure) in Leukotriene umzuwandeln. So weit der Effekt auf Zellkulturen, aber wie sieht es in der Praxis aus? Außer einem Placeboeffekt ist bislang ein nennenswerter Nutzen nicht nachweisbar gewesen. Bei den entsprechenden Studien handelt es sich um Untersuchungen mit Tabletten. Bei dem Weihrauch-Balsam geht es um eine äußerliche Anwendung, hier aber wird die Studienlage sehr dünn bis nicht-existent. Aber diese Wirkung auf Entzündung wird in der Werbung gar nicht angesprochen! Eine Wirkung zur "Erhaltung der natürlichen Gelenk- und Muskelelastizität" ist reine Werbestrategie.

Auch wenn es deutlich preiswerter ist als das Präparat, dass ich im letzten Dezember angesprochen hatte, es ist auch dieser Balsam viel zu teuer.



Ich hatte bereits über Weihrauchbalsam einen Blogpost geschrieben: http://rheumatologe.blogspot.de/2012/12/weihrauchbalsam.html.

Weihrauchbalsam

"Rheumabeschwerden verschwinden. Arthrose-Patienten jubeln: "Die Schmerzen sind weg". Gichtgelenke werden wieder beweglich. Rückenschmerzen gibt es nicht ..." werde ich beworben. Ja, es ist wieder ein Brief in meinem Briefkasten gelandet. Ich weiß gar nicht, in was für einem Verteiler ich gelandet bin.

Bevor ich dazu komme, warum dieses Balsam keine direkte Wirkung hat, bzw. eigentlich mehr eine Wirkung auf ihre Geldbörse entfalten, lassen Sie mich doch das Schreiben nach den bekannten Wörtern durchforsten, die uns stutzig machen sollten.

Und da sind sie auch schon, ich finde: verblüfft, verblüffender Bericht, unglaublich verblüffend, sensationelle Erfolge, Wunder, schier Unglaubliches, ... Alles Begriffe, die zur Vorsicht gemahnen. Gegen Ende des Schreiben, also vor dem Bestell-Koupon, wird noch eine "uneingeschränkte Zufriedenheitsgarantie" gegeben. "Doch egal, wie sie antworten, wichtig ist, dass Sie gleich antworten!" Diese Eile ist in solchen Schreiben immer anzutreffen, sie sorgt dafür, dass man nicht noch einmal drüber nachdenkt oder sich weitere Informationen besorgt.

Weihrauchharz enthält Boswellinsäure. Diese ist der wirksame Inhaltstoff in der Salbe. In Zellkulturen war eine Wirkung auf Leukotriene, das sind Entzündung vermittelnde Botenstoffe, nachweisbar. Das Enzym Lipoxygenase wird gehindert, Arachidonsäure (eine Omega-6-Fettsäure) in Leukotriene umzuwandeln. Diese Stoffwechselweg ist aber nur für 10% der Entzündung zuständig. Der größere Teil wird durch das Enzym Zyklooxygenase bewerkstelligt; NSAR (nicht-steroidae Antirheumatika wie Diclofenac oder Ibuprofen) hindern dieses Enzym, Arachidonsäure in Prostaglandine umzuwandeln. So weit die Theorie, aber wie sieht es in der Praxis aus? Ein nennenswerter Nutzen außer einem Placeboeffekt ist bislang nicht nachweisbar gewesen. Bei den Studien handelt es sich um Untersuchungen mit Tabletten. Bei dem Weihrauch-Balsam geht es um eine äußerliche Anwendung, hier wird die Studienlage sehr dünn bis nicht-existent. Das werden Behauptungen aufgestellt, wie: "Es ist wirksamer als Cortison!" oder "Die schmerzlindernde Wirkung hält tagelang an!" Nebenbei bemerkt, auch in der Schulmedizin ist das so, wenn es medizinisch aussehen soll, dann werden Begriffen, die man korrekt mit K schreibt, wie z.B. Kortison, gerne falsch mit C geschrieben, also: Cortison, Cardiologie usw.

Gehen wir etwas ins Detail. Weihrauch wird schon seit langer Zeit nicht nur sakral sondern auch auch profan genutzt, wobei in der Heilkunde die beiden vor bis zu 5000 Jahren sicherlich nicht sauber zu trennen gewesen sind. Die Anwendung bei rheumatischen Beschwerden stammt aus der ayurvedischen Medizin. In der europäischen Naturheilkunde ist eine Anwendung für Mitte des 19. Jahrhunderts belegt; siehe auch Wikipedia http://de.wikipedia.org/wiki/Weihrauch. Das belegt allerdings keinen Nutzen! 1994 hatte man noch für das Weihrauchpräparat H15 einen Nutzen vermutet, aber in der 1998 veröffentlichten Studien von O. Sander (der arbeitete damals in der Nachbarklinik in Ratingen und ist jetzt in der Universitätsklinik Düsseldorf tätig) konnte ein Nutzen gegenüber Placebo nicht nachgewiesen werden [Sander, O. et al.: Ist H15 (Harzextrakt von Boswellia serrata, „Weihrauch“), eine sinnvolle Ergänzung zur etablierten medikamentösen Therapie der chronischen Polyarthritis? - Ergebnisse einer doppelblinden Pilotstudie. Z Rheumatol. 1998;57:11-6.]. Bei dem H15 Präparat handelt es sich um ein Arzneimittel, das eingenommen wird. Aber schon hier ist die Aufnahme in den Körper gering (Bioverfügbarbeit – siehe Dissertation von P. Krüger [2008] http://d-nb.info/992453739/34). Beim Weihrauchbalsam wird aber der Wirkstoff nur äußerlich aufgetragen. Dabei ist völlig unklar, wie viel vom Wirkstoff denn wirklich aufgenommen wird. Eine Datenbankabfrage - ("Boswellia"[Mesh]) AND "Osteoarthritis"[Mesh] - U.S. National Library of Medicine/PubMed – erbrachte nur neun Studien, aber keine davon zu einem extern anzuwendenden Arzneimittel wie Creme oder Salbe.

Was soll der Wunder-, nein das Weihrauchbalsam nun kosten? Schlappe 89 Euro, wenn Sie drei Dosen zu 250 ml abkaufen. Wieviel kostet eigentlich die berühmte Pferdesalbe? Ich könnte mir vorstellen, dass die den direkten Vergleich in der Wirksamkeit nicht scheuen muss, aber deutlich preiswerter ist. Ich habe gerade nachgeschaut, die Pferdesalbe bekommen Sie für 4 Euro bzw. 12 Euro für 3x250 ml. Entscheiden Sie bitte selbst, wohin Ihr Geld geht.

Nachtrag am 15.05.2013:
Gestern erreichte mich die Zuschrift von Herrn Professor K. Sesemann, die ich hier gerne veröffentliche. Er zeigt auf, wie leicht man die Werbung mit handfester Information verwechseln kann.

Der Brief von Herrn Professor K. Sesemann 

Auszug aus dem Anschreiben an Herrn Professor Sesemann

Nachtrag 17.09.2013:

Gerade habe ich eine Email zugespielt bekommen, in der Weihrauchbalsam beworben wird. Und so fängt das (ohne Bilder) an:

Sehr geehrte Frau Müller,
keins Ihrer Gelenke braucht mehr zu schmerzen!

Möglich macht es eine schon seit 4.000 Jahren bekannte

Naturmedizin, die jetzt wiederentdeckt worden ist.

Gelenkschmerzen machen Ihnen das Leben schwer? Entzündungen lassen Ihre Gelenke knirschen? Noch nie konnten Sie so herrlich einfach dagegen etwas tun! Mit hochkonzentriertem Weihrauch-Balsam! Einfach auftragen und erleben, wie hochwirksam die "Medizin der Götter" wirkt. Denn so wurde Weihrauch-Balsam im alten Ägypten genannt!

Da sind sie wieder einmal, die 4000 Jahre. Die alt-ägyptische Kultur kannte Weihrauch als Weihrauch, nämlich als kultische Verglimmung, um Tempel oder andere Räume mit dem Rauch zu säubern. Dies geschieht im Christentum bis heute. Auch hat man Weihrauch zum Mumifizieren benutzt. Man nannte Weihrauch „Schweiß der Götter“ und nicht „Medizin der Götter“, aber Schweiß der Götter lässt sich schlechter vermarkten. Weihrauch (Harz) wurde im Altertum und bis ins Mittelalter als Medizin benutzt, aber zu ganz anderen Zwecken als Weihrauchbalsam. Mehr dazu im Artikel Weihrauch bei Wikipedia: http://de.wikipedia.org/wiki/Weihrauch.

Neue Studien belegen:

Die schmerzlindernde Wirkung der hochwertigen Boswellia-Säuren des reinen Weihrauchs hält tagelang an! Mehr noch: Bei regelmäßiger Anwendung können Sie vollkommen schmerzfrei werden. Egal, wie lange Sie schon leiden! Denn heute weiß die moderne Gesundheitsforschung: Weihrauch ist dank seiner Boswellia-Säure der wirkungsvollste, natürliche Entzündungshemmer aller Zeiten.

Gehen wir dem „Neue Studien belegen“ nach – hier wird keine benannt. PubMed listet 158 Studien zu Boswellia, darunter sind aber keine Studien, die am Menschen durchgeführt wurden. Eine Mischung von Cammiphora myrrha und Boswellia carteri an Mäusen wurde 2012 von S. Su und Kollegen vorgelegt (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22178177). Eine ähnliche Studie kommt aus Saudi Arabien (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22178177). Welche neuen Studien belegen also etwas? Weiter als fünf Jahre zurück bin ich bei dieser Suche nicht gegangen.

Immer wo wir „Fantastische Wirkungen“ aufgetischt bekommen, ist Vorsicht angebracht. Die fantastischen Wirkungen sind ohne Nachweis zusammengestellt worden. Der „Autor“ dieser Aufstellung weiß nicht, dass rheumatoide und Arthritis zusammengehören, und auch nicht, dass Osteoarthritis und Arthrose ein und dasselbe sind.

Eine Studie zu Weihrauchbalsam sucht man vergebens.

Es wird weiter mit einem 15 € Gutschein geworben. Seien Sie kein Fisch, der sich ködern lässt und dann an der Angel hängt!

15.05.2014
Ich habe gestern Abend mit einem der Autoren der Weihrauch H15 Studie zusammengesessen und wir haben uns über die damalige Studie ausgetauscht. Kein Nutzen war nachzuweisen! Alles Schau und (Weih-)rauch.