Saturday, October 12, 2013

Nahrungsergänzungsmittel bei rheumatischen Erkrankungen Vortrag am 11.10.2013

Achtung Baustelle!
Betreten auf eigene Gefahr!
Hier entsteht eine Zusammenfassung zu

Nahrungsergänzungsmittel bei rheumatischen Erkrankungen
Vortrag am 11.10.2013
10. Qualitätszirkel Rheumatologische Fachassistenz

Ausblick
• Was sind Nahrungsergänzungsmittel?
• Unterscheiden sie sich von Medikamenten?
• Benötigen wir sie?

Bei Nahrungsergänzungsmitteln haben wir es mit einem rechtlichen Konstrukt zu tun. Wenn etwas in der Nahrung fehlt, soll es ergänzt oder ersetzt werden. Heutzutage erstreckt sich der Begriff aber auf weitere Dinge. Es sollte zu einer Unterscheidung zu Medikamenten kommen, aber die ist nur im Geltungsraum des Gsetzes klar, da ein Stoff hier Nahrungsergänzungmittel und dort Medikament ist.
Mittlerweile dürfen Nahrungsergänzungmittel nur mit belegten Heilsversprechungen beworben werden. Dsas war früher anders. Aber ist es dadurch besser geworden? Nein! Die Werbeindustrie formuliert nur anders.




Benötigen wir Nahrungsergänzungsmittel?
• klares Jein
• manche sind sinnvoll
• leider sind die meisten überflüssig
• massive Attacke auf die Geldbörse


Mangelzustände
• Bestimmte Ernährungsformen (vegan, makrobiotisch, weitere)
• Unterversorgung mit Vitamin D3
• Verlust – z.B. Eisen durch Blutung


Vegane Ernährung
• Vegan bedeutet mehr als kein Fleisch, Fisch und Milchprodukte
• ethische Entscheidung
• Studie belegt jedoch Nutzen bei RA
• Vitamin B12 (keine natürliche Quelle, nur Anhaftungen)
• Kalzium und Vitamin D3
• Eiweiß ist wahrscheinlich kein Thema
• Omega-3-Fettsäuren (große Mengen Blattgemüse, Leinöl)


Makrobiotische Ernährung
• Esoterische Ernährungsform
• erhebliche Mangelzustände möglich
z.B. bei den Vitaminen D3, B2 und B12 sowie Kalzium und Eisen sowie der Fette


Eisenmangel
• Eisenverlust durch Blutung
• Eisenverschiebung durch Entzündung
•Rolle von Eisen
genügend Eisen ist notwendig überflüssiges Eisen ist schädlich
Nikotinabusus


Redoxpotential
• Gleichgewicht von Antioxidantien und freien Radikalen 
• Redoxpotential der Zelle
• Änderung edes Redoxpotentials führt zur Funktionstörung
• Reparaturmechanismen der Zelle können geschädigt werden
• zuviel an Antioxidantien oder freien Radikalen ist schädlich


Freie Radikale und Trainingseffekt


Vitamin D3
• Sonneneinstrahlung
• Gehalt in der Nahrung
• Substitution zusammen mit Kalzium
Dekristol 20.000 IE alle 14 Tage


Korallenpulver
• Kalziumpulver aus Korallen
• Soll den Körper entsäuern
• „Es ist ionisiert“ – ist aber jedes gelöste Salz
• Die Tagesdosis des Korallenpulvers kostet 1,33 €
• Ein Kalzium- plus D3-Präparat von Abtei nur 0,12 €



Probleme
Kalzium und Eiweiß
Kalzium und Phosphat

Eine Empfehlung von meinem Bruder:
Steinsieker
enthält 620 mg Kalzium pro Liter

Notwendig z.B. bei Kortison-Therapie
Vitamin D3 (800 IU/Tag) und Kalzium (1.000 mg/Tag)
Vitamin D3 200 IE entsprechen 5 µg

Es gibt nur wenige Patienten, die Kalzium und Vitamin D3 nur unter ärztlicher Kontrolle nehmen sollen: z.B. Hyperkalzämie, Nierensteinen oder Niereninsuffizienz.



Vitamine
• Meta-Analyse von 70 Studien mit N = 230.000
• Zufuhr von Vitamin A, Betakarotinoiden und Vitamin E führte zu erhöhter Sterblichkeit
• Bei Vitamin C und Selen zeigte sich kein Effekt
• Vitaminsupplemente sollen vermeiden werden


• Warnung vor überteuerten Produkte z.B. Orthomol
• Alle Vitamine kommen von ca. 4 Großherstellern
• Teuer ist gleich überflüssig
• Misstrauen Sie Heilsversprechungen
• Geben Sie Informationen an Patienten weiter


Caneasanguis
• „Hilfe bei Erschöpfung und Müdigkeit“
•  Vitamine B1, B6, B12, Folsäure, Eisen, Kupfer
•  Wenn aber kein solcher Mangel besteht ...
• 90 Kps. kosten um die 14 €.


Juice Fruchtkapseln
„Juice Fruchtkapseln enthalten eine bewährte Komposition aus Früchten, Vitaminen und Mineralstoffen: Fruchtsaft (31%) und Fruchtmark (16%) von Äpfeln, Sanddorn, Orange, Pfirsisch, Ananas, Kirsche, Kiwi und Heidelbeere. Desweiteren Pulver der Papaya, Dattel, Grünalge sowie Vitamin C, D3, E, B1, B2, B6, B12, Biotin, Folsäure.“
Der Preis für vier Monate beträgt 190 Euro oder 570 Euro im Jahr. Und man soll gleichzeitig die Gemüsekapseln für nochmals 570 Euro einnehmen.
Isolierte Zufuhr von Betakarotin förderte bei Rauchern die Ausbildung von Bronchialkarzinomen – Hände weg!



Gelatine
Gelatine wird gepriesen: „Die Aminosäuren im Kollagen der Gelatine sind mit den Aminosäuren im Kollagen unserer Knorpelzellen identisch.“
30% des menschlichen Eiweißes besteht aus Kollagen.
Es ist also ein hundsgemeines Feld-Wald-und-Wiesen-Protein.
Kollagen setzt sich aus den Aminosäuren Prolin, Glycin und Hydroxyprolin zusammen, also nicht-essentiellen Aminosäuren. Die sind in jedem Eiweiß drin!



Chondroitin
• Chondroitin wird bereits lange vermarktet, aber der Wirksamkeitsnachweis ist nicht vorhanden.
• Z.B.: “Clinical efficacy and safety of glucosamine, chondroitin sulphate, their combination, celecoxib or placebo taken to treat osteoarthritis of the knee: 2-year results from GAIT”
• „Ergebnisse: Im Vergleich zu Placebo, die Quote von 20 % Verringerung WOMAC Schmerzen waren Celecoxib: 1.21, Glucosamin: 1.16, Kombination Glucosamin/CS: 0.83 und CS allein: 0.69, und waren nicht statistisch signifikant.“



MSM / Methylsulfonylmethan / Dimethylsulfon
Wikipedia: „höchsten, natürlichen Konzentrationen in Kuhmilch (3,3 ppm) und in Kaffee (1,6 ppm) gemessen“ wurden; Link: http://de.wikipedia.org/wiki/Dimethylsulfon

Wikipedia (EN): „In October 2000, the United States Food and Drug Administration warned one MSM promoter, Karl Loren, to cease and desist from making therapeutic claims for MSM, as the marketing of drugs without the approval of the FDA is illegal.” Link: http://en.wikipedia.org/wiki/Methylsulfonylmethane



Hyaluronsäure
• „Beweglicher mit Hyaluronsäure-Kapseln“
• Hyaluronsäure – hohe Viskosität
• wird aus Hühnerbrustbeinen oder Hahnenkämmen gewonnen
• Über Magen-Darm-Trakt gelangen nur wenige Bruchstücke ins Blut
• ein Nutzen bei Arthrose ist unbewiesen



Teufelskralle
Die Teufelskralle gilt seit langer Zeit schon als effektiv, aber es geht auch darum, diese Wirksamkeit nachweisen zu können. Es stellt sich also folgendermaßen dar: das Präparat wird lange genug vertrieben, dass man sich gar nicht mehr die Mühe macht, nachzuschauen, was denn nun hinter den Aussagen steht.



Hübner arthoro® arthrose
So wird Hübner arthoro® arthrose beworben: „Arthoro® arthrose dient der diätetischen Behandlung von akuten, arthrotischen Gelenkschmerzen.“ Das kann das Präparat nun schon gar nicht. Wie soll etwas, das langfristig den Knorpel aufbauen soll, akute Schmerzen beheben?
„Der Wirkstoffkomplex bildet die Verbindung aus der Aminosäure L-Prolin und Vitamin C.“
Der Spaß kostet aktuell 25,99 Euro im Monat. Leider kann ich nicht entdecken, wie viel Hydroxyprolin im Präparat sind. Aber vielleicht hilft die folgende Angabe weiter: 100 g Eigelb enthalten 1,2 g Prolin.



Grünlippmuschel
Die Grünlippmuschel soll wahre Wunder wirken. Sie kommt in Neuseeland vor. „Wertvollster Bestandteil dieser neuseeländischen Muschel sind die Glykosaminglykane (GAG).“ Nein, denn der größere Teil der 60.000 Tonnen Grünlippmuscheln, der in den Handel kommt, wird einfach verzehrt, denn die Muschel gilt als Delikatesse und wird deshalb in großen Aquakulturen gezüchtet.
Omega-3 Fettsäuren.



Krillöl als Quelle für Omega-3-Fettsäuren



Arachidonsäure - NSAR
Die Arachidonsäure ist der Ausgangsstoff
für Eicosanoiden (Thromboxan A2,
Prostaglandin E2, Leukotrien B4)
Arachidonsäure – omega-6 Fettsäuren
omega-3-Fettsäuren – Leinöl, Hanföl, Walnuss-, Raps-, Sojaöl

Übersicht zum Gehalt von Arachidonsäure
Übersicht zur täglichen Zufuhr


Dr. Budwig´s Omega-3 Energiemix
(das falsche Apostroph stammt nicht von mir!)
"Dr. Budwig´s Omega-3 Energiemix ist eine ballaststoffreiche Mischung aus Leinsamen, Sonnenblumenkernen, Weizenkeimen und Fruchtflocken."
Warum Energiemix? Bei Omega-3-Fettsäuren geht es nicht um Energie.
Warum Sonnenblumenkerne? Die sind doch gerade reich an Omega-6-Fettsäuren.
Wozu denn dieses überteuerte Präparat (28,29 EUR pro kg - und das ist verdünnter Leinsamen!)? Holen Sie sich frisch geschroteten Leinsamen aus Ihrem Bioladen (ca. 5 EUR pro kg), eine Müslimischung und Magerquark oder Hüttenkäse und machen Sie selbst eine Mischung daraus. Denken Sie daran, dass etwa zwei Eßlöffel Leinsamen pro Tag völlig ausreichen, den Mangel auszugleichen.



ORAC
Es gibt einen Wert, der aber die verschiedenen Früchte und Gemüse zueinander vergleichbar macht, der ORAC-Wert (oxygene radical absorbance capacity). Dieser Wert beträgt für Blaubeeren (aus dem Wald, nicht aus der Zucht!) über 13000, verschiedene Bohnensorten liegen im gleichen Bereich. Beerenfrüchte liegen generell hoch. Aber auch ein roter Apfel bringt es auf fast 6000. Das bestätigt den Spruch: „Ein Apfel am Tach, hält den Doktor in Schach!“



Aronia
Ich halte Aroniasaft für eine gute Quelle für Anthozyane, jedoch ... wie sieht es mit dem Preis aus? Der Hauptvermarkter („Wir sind Aronia!“) bietet verschiedene Säfte an, die dann 6,50-17,00 Euro pro Liter kosten.


Übersicht Antioxidantien

Kilos weg mit Kohlsuppe - Der Schlank-Hit Nr. 1
„Jede Mahlzeit wird sozusagen zur Null-Diät.“

• Kohlsuppe:
Negativ ist z.B. das rasche Abnehmen
nur sekundärer Aspekt einer Verhaltensänderung

• Kohlsuppenpille:
fettlösend, fettabbauend, fettfressend ???
Verkauft wird Magie
„Die Idee ist ebenso einfach wie genial“



Natura Vitalis 40 Days Diet
„ausgewogene Hormontätigkeit und gesunden Energiestoffwechsel“

Inhaltsstoffe: Vitamin C, Zink, Eisen, Betakarotin, Vitamin B6,
Synephrin, Aminosäuren, Pflanzenstoffe.

Synephrin:
• Drogenschnelltest auf Amphetamine positiv
• kann auch zum Tode führen,
• häufiger aber psychische Veränderungen, Nervosität, Herzrhythmus-störungen, Bluthochdruck, Muskelzittern, Krampfanfälle

Jesus wurde 40 Tage in der Wüste vom Teufel versucht.
In der Packung sind nur 60 Kapseln, die reichen nur für die halbe Zeit  



Schlankheitstee Té chino
Té chino, also chinesischer Tee, warum also auf Spanisch?

Schachtelhalm, Pfefferminze, grünem Tee, Brennnessel,
Mate grün, Süßholzwurzel und Löwenzahn

„kalorienreiche Verlockungen verlieren ihre Verführungskraft“

drei chinesische Schriftzeichen auf der Packung:
ein nicht ganz richtig geschriebenes mei (),
ein zhen () und ein ai (), schön, wirklich und Liebe

Eine Packung zu 100 g kostet 33,32 Euro


Grüner Tee
Entzündungshemmende Wirkung
香片、
乌龙茶、
铁观音
Bestandteil der Teeblätter ist Catechin,
die wichtigsten Vertreter sind Epicatechin (EC),
Epicatechingallat (ECG), Epigallocatechin (EGC)
und Epigallocatechingallat (EGCG).

RosaXan
Tagesdosis 40 ml enthält:
20,0 g Hagebuttenpüree, 4,0 g Hagebuttensaftkonzentrat, 160 mg Brennnesselextrakt, 108 mg Teufelskrallenwurzelpulver, 30 mg Vitamin C,
5 µg Vitamin D, 0,5 mg Mangan
Preis pro Flasche: 23,50 €

„Das Bindegewebe hat im Körper vielfältige Aufgaben als Bestandteil des Knorpel- und Knochengewebes.“



Schüssler-Salze
Störungen des Mineralhaushaltes ausgleichen
Wissenschaftlich nicht haltbar
Keine wesentliche Aufnahme an Mineralien
Mangelnder Wirksamkeitsnachweis

Zu Bachblüten kann man ähnliches finden


Nahrungsergänzungsmittel
• Sind manchmal notwendig
• Informieren Sie sich, bevor Sie beraten
• Lassen Sie sich nicht in Verkauf einspannen
• Bleiben Sie skeptisch bei Hype / Werbung

Vorkommen natürlicher Antioxidantien

Übersicht


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