Achtung Baustelle!
Betreten auf eigene Gefahr!
Hier entsteht eine Zusammenfassung zu
Nahrungsergänzungsmittel bei rheumatischen Erkrankungen
Vortrag am 11.10.2013
10. Qualitätszirkel Rheumatologische
Fachassistenz
Ausblick
• Was sind Nahrungsergänzungsmittel?
• Unterscheiden sie sich von Medikamenten?
• Benötigen wir sie?
Bei Nahrungsergänzungsmitteln haben wir es mit einem rechtlichen Konstrukt
zu tun. Wenn etwas in der Nahrung fehlt, soll es ergänzt oder ersetzt werden.
Heutzutage erstreckt sich der Begriff aber auf weitere Dinge. Es sollte zu
einer Unterscheidung zu Medikamenten
kommen, aber die ist nur im Geltungsraum des Gsetzes klar, da ein Stoff hier
Nahrungsergänzungmittel und dort Medikament ist.
Mittlerweile dürfen Nahrungsergänzungmittel nur mit belegten
Heilsversprechungen beworben werden. Dsas war früher anders. Aber ist es
dadurch besser geworden? Nein! Die Werbeindustrie formuliert nur anders.
Benötigen wir Nahrungsergänzungsmittel?
• klares Jein
• manche sind sinnvoll
• leider sind die meisten überflüssig
• massive Attacke auf die Geldbörse
Mangelzustände
• Bestimmte Ernährungsformen (vegan, makrobiotisch, weitere)
• Unterversorgung mit Vitamin D3
• Verlust – z.B. Eisen durch Blutung
Vegane Ernährung
• Vegan bedeutet mehr als kein Fleisch, Fisch und Milchprodukte
• ethische Entscheidung
• Studie belegt jedoch Nutzen bei RA
• Vitamin B12 (keine natürliche Quelle, nur Anhaftungen)
• Kalzium und Vitamin D3
• Eiweiß ist wahrscheinlich kein Thema
• Omega-3-Fettsäuren (große Mengen Blattgemüse, Leinöl)
Makrobiotische Ernährung
• Esoterische Ernährungsform
• erhebliche Mangelzustände möglich
z.B. bei den Vitaminen D3, B2 und B12 sowie Kalzium und Eisen sowie der Fette
z.B. bei den Vitaminen D3, B2 und B12 sowie Kalzium und Eisen sowie der Fette
Eisenmangel
• Eisenverlust durch Blutung
• Eisenverschiebung durch Entzündung
•Rolle von Eisen
genügend Eisen ist notwendig überflüssiges Eisen ist schädlich
genügend Eisen ist notwendig überflüssiges Eisen ist schädlich
•Nikotinabusus
Redoxpotential
• Gleichgewicht von Antioxidantien und freien Radikalen
• Redoxpotential der Zelle
• Änderung edes Redoxpotentials führt zur Funktionstörung
• Reparaturmechanismen der Zelle können geschädigt werden
• zuviel an Antioxidantien oder freien Radikalen ist schädlich
Freie Radikale und Trainingseffekt
Vitamin D3
• Sonneneinstrahlung
• Gehalt in der Nahrung
• Substitution zusammen mit Kalzium
Dekristol 20.000 IE alle
14 Tage
Korallenpulver
• Kalziumpulver aus Korallen
• Soll den Körper entsäuern
• „Es ist ionisiert“ – ist aber jedes gelöste Salz
• Die Tagesdosis des Korallenpulvers kostet 1,33 €
• Ein Kalzium- plus D3-Präparat von Abtei nur 0,12 €
Probleme
Kalzium und Eiweiß
Kalzium und Phosphat
Eine Empfehlung von meinem Bruder:
Steinsieker
enthält 620 mg Kalzium pro Liter
Notwendig z.B. bei
Kortison-Therapie
Vitamin D3 (800 IU/Tag)
und Kalzium (1.000 mg/Tag)
Vitamin D3 200 IE
entsprechen 5 µg
Es gibt nur wenige Patienten, die Kalzium und Vitamin D3 nur unter
ärztlicher Kontrolle nehmen sollen: z.B. Hyperkalzämie, Nierensteinen oder
Niereninsuffizienz.
Frau Dr. Höck: http://www.dr-gahlen.de/vitamin-d.htm
Vitamine
• Meta-Analyse von 70 Studien mit N = 230.000
• Zufuhr von Vitamin A, Betakarotinoiden und Vitamin E führte zu erhöhter
Sterblichkeit
• Bei Vitamin C und Selen zeigte sich kein Effekt
• Vitaminsupplemente sollen vermeiden werden
• Warnung vor überteuerten Produkte z.B. Orthomol
• Alle Vitamine kommen von ca. 4 Großherstellern
• Teuer ist gleich überflüssig
• Misstrauen Sie Heilsversprechungen
• Geben Sie Informationen an Patienten weiter
Caneasanguis
• „Hilfe bei Erschöpfung
und Müdigkeit“
• Vitamine B1, B6, B12, Folsäure, Eisen, Kupfer
• Wenn aber kein solcher Mangel besteht ...
• 90 Kps. kosten um die
14 €.
Juice Fruchtkapseln
„Juice Fruchtkapseln enthalten eine bewährte Komposition aus Früchten,
Vitaminen und Mineralstoffen: Fruchtsaft (31%) und Fruchtmark (16%) von Äpfeln,
Sanddorn, Orange, Pfirsisch, Ananas, Kirsche, Kiwi und Heidelbeere. Desweiteren
Pulver der Papaya, Dattel, Grünalge sowie Vitamin C, D3, E, B1, B2, B6, B12,
Biotin, Folsäure.“
Der Preis für vier Monate beträgt 190 Euro oder 570 Euro im Jahr. Und man soll gleichzeitig die Gemüsekapseln für nochmals 570 Euro einnehmen.
Isolierte Zufuhr von
Betakarotin förderte bei Rauchern die Ausbildung von Bronchialkarzinomen –
Hände weg!
Gelatine
Gelatine wird
gepriesen: „Die Aminosäuren im Kollagen der Gelatine sind mit den Aminosäuren
im Kollagen unserer Knorpelzellen identisch.“
30% des menschlichen
Eiweißes besteht aus Kollagen.
Es ist also ein
hundsgemeines Feld-Wald-und-Wiesen-Protein.
Kollagen setzt sich aus
den Aminosäuren Prolin, Glycin und Hydroxyprolin zusammen, also
nicht-essentiellen Aminosäuren. Die sind in jedem Eiweiß drin!
Chondroitin
• Chondroitin wird
bereits lange vermarktet, aber der Wirksamkeitsnachweis ist nicht vorhanden.
• Z.B.:
“Clinical efficacy and safety of glucosamine, chondroitin sulphate, their
combination, celecoxib or placebo taken to treat osteoarthritis of the knee:
2-year results from GAIT”
• „Ergebnisse: Im
Vergleich zu Placebo, die Quote von 20 % Verringerung WOMAC Schmerzen waren
Celecoxib: 1.21, Glucosamin: 1.16, Kombination Glucosamin/CS: 0.83 und CS
allein: 0.69, und waren nicht statistisch signifikant.“
MSM /
Methylsulfonylmethan / Dimethylsulfon
Wikipedia: „höchsten,
natürlichen Konzentrationen in Kuhmilch (3,3 ppm) und in Kaffee (1,6 ppm) gemessen“
wurden; Link: http://de.wikipedia.org/wiki/Dimethylsulfon
Wikipedia
(EN): „In October 2000, the United States Food and Drug Administration warned
one MSM promoter, Karl Loren, to cease and desist from making therapeutic
claims for MSM, as the marketing of drugs without the approval of the FDA is
illegal.” Link: http://en.wikipedia.org/wiki/Methylsulfonylmethane
Hyaluronsäure
• „Beweglicher mit
Hyaluronsäure-Kapseln“
• Hyaluronsäure – hohe
Viskosität
• wird aus
Hühnerbrustbeinen oder Hahnenkämmen gewonnen
• Über Magen-Darm-Trakt
gelangen nur wenige Bruchstücke ins Blut
• ein Nutzen bei Arthrose
ist unbewiesen
Teufelskralle
Die Teufelskralle gilt seit langer Zeit schon
als effektiv, aber es geht auch darum, diese Wirksamkeit nachweisen zu können.
Es stellt sich also folgendermaßen dar: das Präparat wird lange genug
vertrieben, dass man sich gar nicht mehr die Mühe macht, nachzuschauen, was
denn nun hinter den Aussagen steht.
Hübner
arthoro® arthrose
So wird Hübner arthoro® arthrose beworben: „Arthoro® arthrose dient der
diätetischen Behandlung von akuten, arthrotischen Gelenkschmerzen.“ Das kann
das Präparat nun schon gar nicht. Wie soll etwas, das langfristig den Knorpel
aufbauen soll, akute Schmerzen beheben?
„Der Wirkstoffkomplex bildet die Verbindung aus der Aminosäure L-Prolin und
Vitamin C.“
Der Spaß kostet aktuell 25,99 Euro im Monat. Leider kann ich nicht
entdecken, wie viel Hydroxyprolin im Präparat sind. Aber vielleicht hilft die
folgende Angabe weiter: 100 g Eigelb enthalten 1,2 g Prolin.
Grünlippmuschel
Die Grünlippmuschel
soll wahre Wunder wirken. Sie kommt in Neuseeland vor. „Wertvollster
Bestandteil dieser neuseeländischen Muschel sind die Glykosaminglykane (GAG).“
Nein, denn der größere Teil der 60.000 Tonnen Grünlippmuscheln, der in den
Handel kommt, wird einfach verzehrt, denn die Muschel gilt als Delikatesse und
wird deshalb in großen Aquakulturen gezüchtet.
Omega-3 Fettsäuren.
Krillöl
als Quelle für Omega-3-Fettsäuren
Arachidonsäure
- NSAR
Die Arachidonsäure ist der Ausgangsstoff
für Eicosanoiden
(Thromboxan A2,
Prostaglandin E2,
Leukotrien B4)
Arachidonsäure – omega-6 Fettsäuren
omega-3-Fettsäuren – Leinöl, Hanföl, Walnuss-, Raps-, Sojaöl
Übersicht zum Gehalt von
Arachidonsäure
Übersicht zur täglichen
Zufuhr
Dr.
Budwig´s Omega-3 Energiemix
(das falsche Apostroph
stammt nicht von mir!)
"Dr. Budwig´s Omega-3 Energiemix ist eine ballaststoffreiche Mischung
aus Leinsamen, Sonnenblumenkernen, Weizenkeimen und Fruchtflocken."
Warum Energiemix? Bei Omega-3-Fettsäuren geht es nicht um Energie.
Warum Sonnenblumenkerne? Die sind doch gerade reich an Omega-6-Fettsäuren.
Wozu denn dieses
überteuerte Präparat (28,29 EUR pro kg - und das ist verdünnter Leinsamen!)?
Holen Sie sich frisch geschroteten Leinsamen aus Ihrem Bioladen (ca. 5 EUR pro
kg), eine Müslimischung und Magerquark oder Hüttenkäse und machen Sie selbst
eine Mischung daraus. Denken Sie daran, dass etwa zwei Eßlöffel Leinsamen pro
Tag völlig ausreichen, den Mangel auszugleichen.
ORAC
Es gibt einen Wert, der aber die verschiedenen
Früchte und Gemüse zueinander vergleichbar macht, der ORAC-Wert (oxygene
radical absorbance capacity). Dieser Wert beträgt für Blaubeeren (aus dem Wald,
nicht aus der Zucht!) über 13000, verschiedene Bohnensorten liegen im gleichen
Bereich. Beerenfrüchte liegen generell hoch. Aber auch ein roter Apfel bringt
es auf fast 6000. Das bestätigt den Spruch: „Ein Apfel am Tach, hält den Doktor
in Schach!“
Aronia
Ich halte Aroniasaft für eine gute Quelle für
Anthozyane, jedoch ... wie sieht es mit dem Preis aus? Der Hauptvermarkter
(„Wir sind Aronia!“) bietet verschiedene Säfte an, die dann 6,50-17,00 Euro pro
Liter kosten.
Übersicht Antioxidantien
Kilos weg mit Kohlsuppe - Der
Schlank-Hit Nr. 1
„Jede Mahlzeit wird sozusagen zur Null-Diät.“
• Kohlsuppe:
Negativ ist z.B. das rasche Abnehmen
nur sekundärer Aspekt einer Verhaltensänderung
Negativ ist z.B. das rasche Abnehmen
nur sekundärer Aspekt einer Verhaltensänderung
• Kohlsuppenpille:
fettlösend, fettabbauend, fettfressend ???
Verkauft wird Magie
„Die Idee ist ebenso einfach wie genial“
Natura Vitalis 40 Days Diet
„ausgewogene
Hormontätigkeit und gesunden Energiestoffwechsel“
Inhaltsstoffe: Vitamin
C, Zink, Eisen, Betakarotin, Vitamin B6,
Synephrin, Aminosäuren,
Pflanzenstoffe.
Synephrin:
• Drogenschnelltest auf
Amphetamine positiv
• kann auch zum Tode
führen,
• häufiger aber
psychische Veränderungen, Nervosität, Herzrhythmus-störungen, Bluthochdruck, Muskelzittern,
Krampfanfälle
Jesus wurde 40 Tage in
der Wüste vom Teufel versucht.
In der Packung sind nur
60 Kapseln, die reichen nur für die halbe Zeit
Schlankheitstee Té chino
Té chino, also
chinesischer Tee, warum also auf Spanisch?
Schachtelhalm,
Pfefferminze, grünem Tee, Brennnessel,
Mate grün,
Süßholzwurzel und Löwenzahn
„kalorienreiche
Verlockungen verlieren ihre Verführungskraft“
drei chinesische
Schriftzeichen auf der Packung:
ein nicht ganz richtig geschriebenes mei (美),
ein zhen (真) und ein ai (爱), schön, wirklich und Liebe
ein nicht ganz richtig geschriebenes mei (美),
ein zhen (真) und ein ai (爱), schön, wirklich und Liebe
Eine Packung zu 100 g
kostet 33,32 Euro
Grüner Tee
Entzündungshemmende
Wirkung
香片、
乌龙茶、
铁观音
Bestandteil der Teeblätter ist Catechin,
die wichtigsten Vertreter sind Epicatechin (EC),
Epicatechingallat (ECG), Epigallocatechin (EGC)
und Epigallocatechingallat (EGCG).
RosaXan
Tagesdosis 40 ml enthält:
20,0 g Hagebuttenpüree,
4,0 g Hagebuttensaftkonzentrat, 160 mg Brennnesselextrakt, 108 mg
Teufelskrallenwurzelpulver, 30 mg Vitamin C,
5 µg Vitamin D, 0,5 mg Mangan
5 µg Vitamin D, 0,5 mg Mangan
Preis pro Flasche: 23,50
€
„Das Bindegewebe hat im Körper vielfältige
Aufgaben als Bestandteil des Knorpel- und Knochengewebes.“
Schüssler-Salze
Störungen des
Mineralhaushaltes ausgleichen
Wissenschaftlich nicht
haltbar
Keine wesentliche
Aufnahme an Mineralien
Mangelnder
Wirksamkeitsnachweis
Zu Bachblüten kann man
ähnliches finden
Nahrungsergänzungsmittel
• Sind manchmal notwendig
• Informieren Sie sich, bevor Sie beraten
• Lassen Sie sich nicht in Verkauf einspannen
• Bleiben Sie skeptisch bei Hype / Werbung
Vorkommen natürlicher
Antioxidantien
Übersicht
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