Rheumatologe: May 2015

Friday, May 29, 2015

FreitagsGedichte / Kurze Gedichte 29.05.2015

Flucht

flieh doch

Wenn

Sie

Wieder

Galgen

AufStellen

Oder

ScheiterHaufen

ErRichten

Flieh

Aber

Wohin nur?

Statuen

3000 Jahre

Alte

Statuen

GeÜbt

Im Schweigen

Wann

Werden sie

Wieder

Mit uns

Reden?

RastStätte

hier ist

Die Rast-

Stätte

VerTriebener

Zweifel

Hier

Leugnet

Der Nihilist

Selbst

Dies

PharaonenGrab

der Boden

Der Grab-

Kammer

Ist

Schwarz

Vom

Blut

Der Diener

Das Blut

Bleibt

Doch zurück

Dämmerung

die Nacht

Frisst

Sich

Fett

Am letzten Licht

Der

Dämmerung

Und

Fastet

Bis

Zur Frühe

Grenzen

unÜber-

WindBar

Die

Grenze

Zwischen

Sich

Selbst

Und

Der Welt

Oder

ZerFließend

Im Rausch

Tanz

die Tanz-

Schritte

Der

Schmetterlinge

Einem

SonnenTag

Wagst Du

Mit

Ihnen

Zu tanzen?

Brise

eine Frühlings-

Brise

Nimmt

Der

Landschaft

Die Last

Trägt

Düfte

Weiter

Und die

Winter-

Depression

VerFliegt

FernSehen

wenn das

Leben

Nur

Noch aus

AnEinAnderReihungen

Von

Freveln

Besteht

Gibt

Es da

Noch

Den Frevler

Glaube

was ist

Das

Für

Ein Glaube

Den

Der Zweifel

Nicht

ErSchüttern

Könnte?

Seele

arme Seele

In dieser

Welt

Voll

Schein

Rausch

Gewalt

Schwindet

Dir die

ErLösung

Glas

mit dem

WasserGlas

HinAus

Der Sturm

Endlich

Ein

Sturm

Wasser-

Glas

Weitere #KurzLyrik / Kurze Gedichte:

http://rheumatologe.blogspot.de/2015/05/freitagsgedichte-kurzlyrik-15052015.html (mit weiteren Links)

http://rheumatologe.blogspot.de/2015/01/freitagsgedichte-kurzlyrik-30012015.html (mit weiteren Links)

Wednesday, May 27, 2015

Fibromyalgia and Pain Modulation by Exercise

I’ve stumbled upon an article by Laird Harrison on Medscape: Exercise Stimulates Pain Modulation in Fibromyalgia. The article is about a study by Laura Ellingson, PhD, which has been presented at the American Pain Society (APS) 34th Annual Scientific Meeting.

12 female patients with fibromyalgia had a brain scan by functional MRI after exercise and at rest. Pain was measured by the McGill Pain Questionnaire Visual Analogue Scale. It dropped by 5 points and increased after rest (7 days). “The brain scans showed significantly greater activity in the patients' left anterior insulae after exercise than after rest as well.”

This is a good start, but findings have to be verified in larger groups.

As we are already combing exercise programs and cognitive behavioral therapy since the late 1990ies at our center, we feel that these findings support our therapeutic approach. I hope that functional MRI studies will be done in the combination of exercise programs and cognitive behavioral therapy in the near future.

For the time being, please exercise as much as you can without getting into exertion, which I call the comfort range (Wohlfühlbereich).

Link: http://www.medscape.com/viewarticle/845229?nlid=81725_864&src=wnl_edit_medp_rheu&uac=113211EX&spon=27

Friday, May 22, 2015

FreitagsGedichte / #KurzLyrik 22.05.2015

Leichtigkeit

was wäre

Das Leben

Ohne

Eine

Gewisse

Leichtigkeit?

Und

Was ist es

Mit dem

Üblichen

Leichtsinn?

VerGängnis

aus Schwarz

Wird

Grau

Wird Weiß

Und umFängt

VerGängnis

Die Zeit

Unser

VerHängnis

Feuer

das Feuer

ErStirbt

Und

AufWärts

Fliegt

Die Seele

Asche

Weht

Kurz auf

Und

Setzt sich

Unten

Wahrheit

die Wahrheit

Zu Wörtern

Zu Silben

ZerStükKelt

Von

Der Schlach-

Bank

Aber

Tropft

Blut

Weiß

die weißen

Wolken

Und

Die Schaum-

Kronen

Der Wellen-

Brecher

WieViel

Weiß

Erträgt das

HimmelsBlau

TeeSchale

die letzte

Schale

Tee

Ist

GeTrunken

Aber

Bleibst

Noch

Sitzen

Schmerz

welche Farbe

Mag

Der Schmerz

Nur

Haben?

Rot

Weiß

Schwarz

Oder

Ist er

FarbLos?

Ebene

wenn Du

In der

Ebene

Nicht

Den Wind

ErWartest

Was

ErWartest

Dann

Im Grab?

Am See

der Dümmer

Im Dämmer

Die Ammer

Singt

Nimmer

MondLicht

Brechen

Die silbernen

Spiegel

Vergessen

nur

Wenn du

Vergessen

Kannst

BeKommst

Auch

Platz

Für

Neues

AufBruch

steigt aus

Den Gräbern

In die

Ihr

Nicht

GeHört

Und

Wandelt

Weiter

Im Leben

Ritzen

sich die

Haut

Ritzen

Mit einer

RasierKlinge

Botschaften

Heraus

Zu senden

Weil

Schreie

Nicht sein

Können

MitNahme

aus dem

Tag

Nehmen wir

Mit

In die

Nacht

Aber

Warum

Nehmen

Wir nicht

Aus der Nacht

Was uns

ZuSteht?

Licht

entZünde

Kein

Licht

In der

Dunkelheit

Denn

Dann

Findet

Dich

Die Dunkelheit

Reinheit

das reine

Bier

Das reine

Wasser

Die reine

Luft

Wie viele

Träume

Mehr

ZerPlatzen

Weitere #KurzLyrik:

http://rheumatologe.blogspot.de/2015/05/freitagsgedichte-kurzlyrik-15052015.html

http://rheumatologe.blogspot.de/2015/05/freitagsgedichte-kurzlyrik-08052015.html

http://rheumatologe.blogspot.de/2015/04/freitagsgedichte-kurzlyrik-01052015.html

http://rheumatologe.blogspot.de/2015/04/freitagsgedichte-kurzlyrik-24042015.html

http://rheumatologe.blogspot.de/2015/04/freitagsgedichte-kurzlyrik-17042015.html

http://rheumatologe.blogspot.de/2015/04/freitagsgedichte-kurzlyrik-10042015.html

http://rheumatologe.blogspot.de/2015/03/freitagsgedichte-kurzlyrik-27032015.html

http://rheumatologe.blogspot.de/2015/03/freitagsgedichte-kurzlyrik-20032015.html

http://rheumatologe.blogspot.de/2015/03/freitagsgedichte-kurzlyrik-13032015.html

http://rheumatologe.blogspot.de/2015/03/freitagsgedichte-kurzlyrik-06032015.html

http://rheumatologe.blogspot.de/2015/02/freitagsgedichte-kurzlyrik-27022015.html

http://rheumatologe.blogspot.de/2015/02/freitagsgedichte-kurzlyrik-20022015.html

http://rheumatologe.blogspot.de/2015/02/freitagsgedichte-kurzlyrik-13022015.html

http://rheumatologe.blogspot.de/2015/01/freitagsgedichte-kurzlyrik-30012015.html (mit weiteren Links)

Tuesday, May 19, 2015

The Very Basic Guide to Italian

Even beautiful without a bathing beauty

Italian is spoken in Italy and even in the U.S., capisce? Italian has its ancestry in Latin. But if you know some Spanish, you already may understand quite a lot. If not, you're welcome to look at these very basic words and expressions.

Thanks – grazie

Yes - si

No - no (no kidding!)

Do you speak English? - parla inglese?

Please – per favore

Excuse me – mi displace

Sorry – scusi

Good morning – buon giorno

Good evening/night – buona notte

Hello – ciao

Goodbye – arrividerci

How are you? come sta?

I would like ... - vorrai ...

How much is it? – quanto costa?

Please write it down - si prega di scrivere

I don’t understand – no capisco

Where is – dove si trova

Where's the nearest ... - dove la più vicina ...

Where are the toilets? – dove sono i bagni?

I'm lost - mi sono perso/persa

What is your name? – qual è il tuo nome?

My name is LMK – il mio nome è LMK

Left – sinistra

Right – destra

Please call a doctor quickly - mi chiami pronto un medico, per favore
The bill, please - il conto per favore

Links:

The Very Basic Guide to Afrikaans http://rheumatologe.blogspot.de/2015/04/the-very-basic-guide-to-afrikaans.html

The Very Basic Guide to Turkmenian, Uzbek and Kyrgyz http://rheumatologe.blogspot.de/2014/10/the-very-basic-guide-to-languages-of.html

The Very Basic Guide to French http://rheumatologe.blogspot.de/2014/05/the-very-basic-guide-to-french.html

The Very Basic Guide to Russian http://rheumatologe.blogspot.de/2012/10/the-very-basic-guide-to-russian.html

The Very Basic Guide to Japanese http://rheumatologe.blogspot.de/2013/03/the-very-basic-guide-to-japanese.html

The Very Basic Guide to Mandarin Chinese http://rheumatologe.blogspot.de/2013/04/the-very-basic-guide-to-mandarin-chinese.html

The Very Basic Guide to Spanish http://rheumatologe.blogspot.de/2013/05/the-very-basic-guide-to-spanish.html

Sunday, May 17, 2015

Methotrexate and Hydrating

A couple of days ago I had a very nice and informative chat on Twitter. I chanced upon a tweet of Jody (‏@RheumerHasIt) telling that she is going to hydrate herself before taking methotrexate. Actually the tip comes from Hurt Blogger | Britt (‏@HurtBlogger). Hydrating and salt helps limit nausea and other side effects.

I think that methotrexate is a very valuable drug in rheumatology, but there are people, who develop side effects. Any tip to alleviate side effects and allow people to stay on the drug is muchly warranted. I’ve never had heart about this before, but will pass the tip on to help others to better tolerate methotrexate. Under hospital conditions we often start methotrexate in patients new to the disease. I tell them to keep in mind, that in a hospital for rheumatic diseases they will encounter other patients, who either had side effects or methotrexate (MTX) wasn’t effective, but that these facts doesn’t diminish the great value of the drug, as more patients tolerate it well and reduce disease activity, so they they won’t see these people in hospital.

But back to our chat. Kelly (@rawarrior) advices to take green olives with MTX to decrease nausea. I had the Idea of taking wakame or nori (different sorts of seaweed). And Gina Renée (@GinaRClark) provided a study on sodium alginates by A. Yamamoto (Sodium alginate inhibits methotrexate-induced gastrointestinal mucositis in rats.) I remember the pre-PPI era, even the pre-H2-inhibitor era, when alginates were used. Nowadays these alginate are still in use as over the counter drugs (at least in Germany) to better cope with GERD (gastroesophageal reflux disease).

Miso soup with seaweed could be part of a solution to fight nausea and better tolerate methotrexate.

I'll promote this as the American hydrating method to better tolerate MTX.

Thanks everyone for taking part in the chat and contributing.

Friday, May 15, 2015

FreitagsGedichte / #KurzLyrik 15.05.2015

Schneiden

wie kannst

Alles

Faulende

Fleisch

Weg-

Schneiden

Wenn

Auch

Deine

Hand

Fault

Traum

VerBanne

Nicht

Deinen

Traum

Hinter den

Horizont

Denn

Dort

Gerät

Er Dir

Aus den Augen

QuerSchläger

Heute

Mehr

Ein Tweet

Der

Sich verIrrt

Dann

Jemanden

Zu treffen

Der nicht

Gemeint war

SteinVögel

nur die

Trolle

Unter

Den Vögeln

Fallen

Als

Stein

Zu Boden

Wenn der

SonnenStrahl

Sie triftt

Röhren

unter den

Städten

Röhren

Die bringen

Die

WegBringen

Oder

Beides

GleichZeitig

London

The Tube

FernSeher

ich habe

Den FernSeher

Auf

Stumm

GeStellt

Jemand

Wird in

Aller Ruhe

ErMordet

Zeit zum

AbSchalten

Erinnerungen

Erinnerungen

Steigen auf

Wie

Rauch

Eines

Räucher-

Stäbchens

NachBlicken

NachDenken

Nach und

Nach

Wie sich

Der Rauch

AufLöst

Die Welt

die Welt

UmRunden

Führt

Doch

Wieder

Zurück

Auch

Der Lebens-

Kreis

Führt wieder

Zurück

Steine

nehmt

Steine

Von der

Letzten

Steinigung

Und

Macht

FaustKeile

Daraus

So weit

Sind wir wieder

EndMoräne

hier werden

Wörter

VorGeschoben

Bis

Sie

In einer

End-

Moräne

AufGeschichtet

Sind

Frühling

die Mittel-

GebirgsKetten

Mit

Sanft-

Welliger

Landschaft

In der

Sich

Der Frühling

Wohl-

Fühlt

Flucht

sie flieht

Vor Dir

Die Zeit

Flieht vor

Dir

Die Zeit

Flieht

Dir

EinSiedelei

grauer Stein

Innen

Weiß

GeTüncht

Ein

Kreuz

Hier also

Kam es

Zu der

VerZückung

Haut

deine Haut

Kennt

Den Wind

Die Sonne

Die streichelnde

Hand

Des anderen

Aber

Kennt

OberFläche

Und

Tiefe

Sturm

der dunkle

Sturm

Wurde

Jählings

Heller

Weicher

Seine

BeDrohung

Endete

Im Wind

Weitere #KurzLyrik:

http://rheumatologe.blogspot.de/2015/05/freitagsgedichte-kurzlyrik-08052015.html

http://rheumatologe.blogspot.de/2015/04/freitagsgedichte-kurzlyrik-01052015.html

http://rheumatologe.blogspot.de/2015/04/freitagsgedichte-kurzlyrik-24042015.html

http://rheumatologe.blogspot.de/2015/04/freitagsgedichte-kurzlyrik-17042015.html

http://rheumatologe.blogspot.de/2015/04/freitagsgedichte-kurzlyrik-10042015.html

http://rheumatologe.blogspot.de/2015/03/freitagsgedichte-kurzlyrik-27032015.html

http://rheumatologe.blogspot.de/2015/03/freitagsgedichte-kurzlyrik-20032015.html

http://rheumatologe.blogspot.de/2015/03/freitagsgedichte-kurzlyrik-13032015.html

http://rheumatologe.blogspot.de/2015/03/freitagsgedichte-kurzlyrik-06032015.html

http://rheumatologe.blogspot.de/2015/02/freitagsgedichte-kurzlyrik-27022015.html

http://rheumatologe.blogspot.de/2015/02/freitagsgedichte-kurzlyrik-20022015.html

http://rheumatologe.blogspot.de/2015/02/freitagsgedichte-kurzlyrik-13022015.html

http://rheumatologe.blogspot.de/2015/01/freitagsgedichte-kurzlyrik-30012015.html (mit weiteren Links)

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Dr. med. Lothar M. Kirsch

Facharzt für Innere Medizin, Rheumatologie und Physikalische Therapie

Chemnitzerstr. 36

51067 Köln

Telefon 0221-691465

lotharmkirsch@t-online.de

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Nach gesetzlichen Vorgaben in Österreich erfolgt die Aufbewahrung insbesondere für 7 J gemäß § 132 Abs. 1 BAO (Buchhaltungsunterlagen, Belege/Rechnungen, Konten, Belege, Geschäftspapiere, Aufstellung der Einnahmen und Ausgaben, etc.), für 22 Jahre im Zusammenhang mit Grundstücken und für 10 Jahre bei Unterlagen im Zusammenhang mit elektronisch erbrachten Leistungen, Telekommunikations-, Rundfunk- und Fernsehleistungen, die an Nichtunternehmer in EU-Mitgliedstaaten erbracht werden und für die der Mini-One-Stop-Shop (MOSS) in Anspruch genommen wird.

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Wir verarbeiten die Daten unserer Kunden im Rahmen der Bestellvorgänge in unserem Onlineshop, um ihnen die Auswahl und die Bestellung der gewählten Produkte und Leistungen, sowie deren Bezahlung und Zustellung, bzw. Ausführung zu ermöglichen.

Zu den verarbeiteten Daten gehören Bestandsdaten, Kommunikationsdaten, Vertragsdaten, Zahlungsdaten und zu den von der Verarbeitung betroffenen Personen gehören unsere Kunden, Interessenten und sonstige Geschäftspartner. Die Verarbeitung erfolgt zum Zweck der Erbringung von Vertragsleistungen im Rahmen des Betriebs eines Onlineshops, Abrechnung, Auslieferung und der Kundenservices. Hierbei setzen wir Session Cookies für die Speicherung des Warenkorb-Inhalts und permanente Cookies für die Speicherung des Login-Status ein.

Die Verarbeitung erfolgt auf Grundlage des Art. 6 Abs. 1 lit. b (Durchführung Bestellvorgänge) und c (Gesetzlich erforderliche Archivierung) DSGVO. Dabei sind die als erforderlich gekennzeichneten Angaben zur Begründung und Erfüllung des Vertrages erforderlich. Die Daten offenbaren wir gegenüber Dritten nur im Rahmen der Auslieferung, Zahlung oder im Rahmen der gesetzlichen Erlaubnisse und Pflichten gegenüber Rechtsberatern und Behörden. Die Daten werden in Drittländern nur dann verarbeitet, wenn dies zur Vertragserfüllung erforderlich ist (z.B. auf Kundenwunsch bei Auslieferung oder Zahlung).

Nutzer können optional ein Nutzerkonto anlegen, indem sie insbesondere ihre Bestellungen einsehen können. Im Rahmen der Registrierung, werden die erforderlichen Pflichtangaben den Nutzern mitgeteilt. Die Nutzerkonten sind nicht öffentlich und können von Suchmaschinen nicht indexiert werden. Wenn Nutzer ihr Nutzerkonto gekündigt haben, werden deren Daten im Hinblick auf das Nutzerkonto gelöscht, vorbehaltlich deren Aufbewahrung ist aus handels- oder steuerrechtlichen Gründen entspr. Art. 6 Abs. 1 lit. c DSGVO notwendig. Angaben im Kundenkonto verbleiben bis zu dessen Löschung mit anschließender Archivierung im Fall einer rechtlichen Verpflichtung. Es obliegt den Nutzern, ihre Daten bei erfolgter Kündigung vor dem Vertragsende zu sichern.

Im Rahmen der Registrierung und erneuter Anmeldungen sowie Inanspruchnahme unserer Onlinedienste, speichern wir die IP-Adresse und den Zeitpunkt der jeweiligen Nutzerhandlung. Die Speicherung erfolgt auf Grundlage unserer berechtigten Interessen, als auch der Nutzer an Schutz vor Missbrauch und sonstiger unbefugter Nutzung. Eine Weitergabe dieser Daten an Dritte erfolgt grundsätzlich nicht, außer sie ist zur Verfolgung unserer Ansprüche erforderlich oder es besteht hierzu eine gesetzliche Verpflichtung gem. Art. 6 Abs. 1 lit. c DSGVO.

Die Löschung erfolgt nach Ablauf gesetzlicher Gewährleistungs- und vergleichbarer Pflichten, die Erforderlichkeit der Aufbewahrung der Daten wird alle drei Jahre überprüft; im Fall der gesetzlichen Archivierungspflichten erfolgt die Löschung nach deren Ablauf (Ende handelsrechtlicher (6 Jahre) und steuerrechtlicher (10 Jahre) Aufbewahrungspflicht).

15. Pinterest

Innerhalb unseres Onlineangebotes können Funktionen und Inhalte des Dienstes Pinterest, angeboten durch die Pinterest Inc., 635 High Street, Palo Alto, CA, 94301, USA, eingebunden werden. Hierzu können z.B. Inhalte wie Bilder, Videos oder Texte und Schaltflächen gehören, mit denen Nutzer ihr Gefallen betreffend die Inhalte kundtun, den Verfassern der Inhalte oder unsere Beiträge abonnieren können. Sofern die Nutzer Mitglieder der Plattform Pinterest sind, kann Pinterest den Aufruf der o.g. Inhalte und Funktionen den dortigen Profilen der Nutzer zuordnen. Datenschutzerklärung von Pinterest: https://about.pinterest.com/de/privacy-policy.

16. Google Analytics

Wir benutzen Google Analytics, einen Webanalysedienst der Google Inc. („Google“) zurzeit nicht, behalten uns diese Möglichkeit jedoch für die Zukunft vor. Google Analytics verwendet sog. „Cookies“, Textdateien, die auf Ihrem Computer gespeichert werden und die eine Analyse der Benutzung der Website durch Sie ermöglichen. Die durch den Cookie erzeugten Informationen über Benutzung dieser Website durch die Seitenbesucher werden in der Regel an einen Server von Google in den USA übertragen und dort gespeichert.

Im Falle der Aktivierung der IP-Anonymisierung auf dieser Webseite, wird Ihre IP-Adresse von Google jedoch innerhalb von Mitgliedstaaten der Europäischen Union oder in anderen Vertragsstaaten des Abkommens über den Europäischen Wirtschaftsraum zuvor gekürzt. Nur in Ausnahmefällen wird die volle IP-Adresse an einen Server von Google in den USA übertragen und dort gekürzt. Die IP-Anonymisierung ist auf dieser Website aktiv. In unserem Auftrag wird Google diese Informationen benutzen, um die Nutzung der Website durch Sie auszuwerten, um Reports über die Websiteaktivitäten zusammenzustellen und um weitere mit der Websitenutzung und der Internetnutzung verbundene Dienstleistungen uns gegenüber zu erbringen.

Die im Rahmen von Google Analytics von Ihrem Browser übermittelte IP-Adresse wird nicht mit anderen Daten von Google zusammengeführt. Sie können die Speicherung der Cookies durch eine entsprechende Einstellung Ihrer Browser-Software verhindern; wir weisen Sie jedoch darauf hin, dass Sie in diesem Fall gegebenenfalls nicht sämtliche Funktionen dieser Website vollumfänglich werden nutzen können.

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