Es gibt eine Reihe von rheumatischen Erkrankungen, die nur selten vor kommen, aber es lohnt, schon einmal davor gehört zu haben. Hier eine Auswahl:
Caplan-Syndrom:
- Rundherdpneumokoniose plus rheumatoide Arthritis
- oder Rundherde ohne Silikose plus rheumatoide Arthritis
- nicht jedoch rheumatoide Arthritis plus Pneumokoniose ohne Rundherde
- die Rundherde entsprechen Rheumaknoten
- in der Lungenfunktion kombinierte (restriktive und obstruktive) Ventilationsstörung
- Vorkommen: Caplan untersuchte 14000 Bergleute mit Pneumokoniose, davon hatte 0,13% das nach ihm benannte Syndrom
- nach Ausschluss von Tuberkulose Kortikosteroidtherapie
- Rauchen verschlechtert die Symptome
Rheumatoide Nodulosis:
- multiple subkutane und viszerale Knoten ohne Zeichen einer rheumatoiden Arthritis,
- der histologische Befund zeigt Rheumaknoten
- meist hohe Titer des Rheumafaktors
- subkutane Knoten bei gleichzeitiger Lungenbeteiligung meist seronegativ
- isoloierte Knoten meist seronegativ,
- seitdem erfolgreichere Therapien vorhanden sind, wird die Anzahl der Betroffenen geringer
Vinylchlorid-Erkrankung (historisch):
- bei Arbeitern der Polyvinylchlorid –Industrie („Der menschliche Organismus nimmt PVC-Weichmacher in höheren Mengen auf, ...“ / ... in der EU im Jahre 1999 für Kleinkinderspielzeug verboten - Wikipedia)
- Latenzzeit 1 Jahr
- Kältegefühl und Taubheit in Händen und Füßen, Müdigkeit, kognitive Störungen, anfallsartiger Schwindel
- trommelschlegelartige Verdickungen der Fingerendglieder
- Raynaud-Phänomen
- derbe Hautveränderungen / Sklerodyktylie
- bandförmige Osteolysen (4% der Fälle)
- systemische Manifestationen wie Thrombo- und Leukozytopenien, Splenomegalie, Hepatopathie bis hin zu Leberkrebs (Hämangioendothelsarkom)
Spanisches Ölsyndrom /Toxic-oil-Syndrome:
- Multisystemerkrankung
- verunreinigtes Speiseöl (mit Anilin vergälltes Rapsöl)
- Überlappungssyndrom aus:
- Myalgie (allg. Muskelschmerz)
- periphere Eosinophilie
- Lungeninfiltraten
- Sklerodermie
Protothekosis der Bursa olecrani:
- Auslöser sind Grünalgen aus der Gattung Prototheca
- granulomatöse Infektion (damit auch Differenzialdiagnose zur Sarkoidose)
- Ausgang sind perforierende Verletzungen
Sweet-Syndrom:
- akute, febrile neutrophile Dermatose
- Myalgien
- Arthralgien
- flüchtige Arthritis
- schmerzhafte, erythematöse Herde/Knoten
Muckle-Wells-Syndrom:
- sehr schmerzhafte, akut auftretende Arthralgien
- Monarthritiden
- nichtjuckende Urtikaria
- Schwerhörigkeit
- fakultative renale Amyloidose
- Therapie mit Anakinra (Interleukin-1-Rezeptorantagonist)
- mehr Information: http://de.wikipedia.org/wiki/Muckle-Wells-Syndrom
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