Ich mag den Wechsel zu Biosimilars nicht, da er Zeit
kostet, die dann für die direkte Arbeit am Patienten fehlt. Aber ich werde mich
dem Wechsel auch nicht entgegenstellen können, da die Einsparungen beträchtlich
sein werden. Eine Frage sei aber noch an die Politik gestattet: warum sind
Biologika in Deutschland so viel teurer als in anderen Ländern der EU?
Biosimilars kommen auf den Markt, da es einen Milliardenmarkt für die
Medikamente gibt.
Bisosimilars sind genauso wirksam wie die
Originalprodukte, sonst bekommen sie keine Zulassung. Schlechtere Wirksamkeit wäre kein gutes Argument.
Die Krankenkassen werden nur die Preise des besten
Anbieters bezahlen, so dass gewechselt werden muss – und das verunsichert
Patienten. Je mehr verschiedene Handelsnamen vorhanden sind, desto
unübersichtlicher wird der Markt, insbesondere für Patienten und
Nichtfachärzte, die aber damit konfrontiert werden, wie etwa der Hausarzt, der
Orthopäde oder der Arzt in der Notaufnahme eines Krankenhauses.
Adalimumab
Der Originalhersteller nannte sein Produkt Humira. In
Indien sind Adfrar und Exemptia auf dem Markt. In den USA Cytelzo und Amjevita,
das in der EU den Namen Amgevita bekam. Außerdem in der EU: Imraldi [klingt wie
- Im Aldi] und Solymbic. Es gehen noch an den Start die Bioidenticals
Halimatoz, Hefiya und Hyrimoz [klingt wie – Hürriyet] in Österreich und den USA
sowie Hulio [vielleicht hat ein Mexikaner namens Julio mitgearbeitet] in den
USA.
Etanercept
Der Originalhersteller nannte sein Produkt Enbrel. In der
EU sind Erelzi und Benipali zugelassen. In India there’s Etacept.
Infliximab
Der Originalhersteller nannte sein Produkt Remicade.
Zugelassen in der EU sind die Bioidenticals Inflectra und Remsima sowie das
Biosimilar Flixabi [schnelles Abitur]. In den USA wurde noch Renflexis
zugelassen. Dieses Jahr wurde Zessly in der EU zugelassen.
Rituximab
Der Originalhersteller nannte sein Produkt MabThera in
der EU und Rituxan in den USA. Vielfach angewendet wird das Biosimilar Truxima
mit den Bioidenticals Blitzima, Ritemvia, Rituzena. Die Bioidenticals Rixathon
und Riximyo sind von der FDA nicht
jedoch von der EMA in der EU zugelassen worden.
Sind Sie verwirrt? Das ist erst der Anfang von dem, was
sich in den nächsten Jahren zeigen wird.
Werden nur mehr Patienten behandelt, da doch die Kosten
gesenkt werden? Wahrscheinlich nicht. Die Studie aus den skandinavischen
Ländern zeigt dies auf. Die Biosimilars hatten einen Einfluss auch auf die Biologika, die nichts mit den Biosimilars zu tun hatten; die Neuverordnung
von Golimumab, Certolizumab und Adalimumab fiel nach Einführung der Biosimilars
für Infliximab und Etanercept ab. Erschreckend ist jedoch, dass auch die Zahl
für Neuverordnungen insgesamt abfiel. In Deutschland werden weniger Patienten
mit Biologika behandelt als es notwendig wäre – das spart erst einmal den Krankenkassen
Kosten, die aber später bei der Rentenversicherung wieder anfallen werden. Vom
überflüssigen Leid, von Schmerz und Behinderung habe ich dabei noch gar nicht
gesprochen!
Links:
http://scientific.sparx-ip.net/archiveeular/?searchfor=B.%20Glintborg%20&c=a&view=1&item=2017THU0361
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